Лечение рака
в Израиле
Главная » Статьи » Общие вопросы онкологии

Побочные эффекты химиотерапии

02.08.2012 Побочные эффекты химиотерапии
 На втором месте по частоте и значению среди побочных эффектов химиотерапии после угнетения костного мозга является поражение желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, повреждения эпителия пищеварительного канала (от афтозного стоматита, эзофагита до язвенно-некротических изменений). Чаще повреждение пищеварительного тракта наблюдается при химиотерапии антиметаболитами, противоопухолевыми антибиотиками.

Частота возникновения тошноты и рвоты, их продолжительность зависят от цитостатического препарата и их комбинации. Очень высока вероятность этих осложнений (> 90%) при химиотерапии цисплатина, дакарбазина и дактиномицина; высокая (60-90%) - после применения ломустина, натулана, карбоплатина и высоких разовых доз циклофосфана; средняя (30-60%) - при лечении доксорубицином, фторурацилом, вепезидом; низкая (до 30% случаев) - после блеомицина, метотрексата, винбластина, онковина, таксола. Многими больными рвота расценивается как наиболее неприятный побочный эффект химиотерапии и нередко приводит к отказу от химиотерапии.

Долгое время считалось, что такие побочные эффекты химиотерапии, как тошнота и рвота неизбежны. Сейчас проблема поддержания удовлетворительного качества жизни онкобольного, находящегося на лечении, играет не меньшую роль, чем сама борьба с болезнью. В этой области достигнут значительный прогресс. В медицинской практике применяют блокаторы рецепторов дофамина, серотонина, котороые открыли новую эру в противорвотной терапии при лечении злокачественных опухолей цитостатиками. Это метоклопрамид (церукал), ондансетрон (зофран), трописетрон (навобан).

Еще одним неприятным, но закономерным побочным эффектом химиотерапии является стоматит - от афтозного до язвенно-некротического. Чаще всего это осложнения сопровождает химитотерапию антиметаболитами (метотрексат, фторурацил) и противоопухолевыми антибиотиками (дактиномицин, доксорубицин, блеомицин). Поражение слизистых оболочек захватывает не только полость рта, но в тяжелых случаях - пищевод, желудок, тонкую и ободочную кишки, что сопровождается диареей, а последняя может привести к тяжелому нарушению водно-солевого обмена. Эти осложнения могут возникнуть и при проведении химиотерапии, и через несколько дней и даже недель после ее окончания.

Важным является выявление начальных признаков стоматита (пощипывание слизистой оболочки, особенно в углах рта, ее гиперемия, слюнотечение, болезненность во время жевания пищи, появление афт) и своевременное прекращение химиотерапии. Кроме диеты (запрет алкоголя, острых, соленых и кислых продуктов, отказ от курения) применяют частое полоскание рта раствором натрия гидрокарбоната, отварами ромашки, шалфея, зверобоя, антисептиками (фурацилин, этакридина лактат). При появлении язв - полоскание полости рта слабым раствором перекиси водорода, перманганата калия, смазывание различными гелями (солкосерил, актовегин), маслом облепихи, соком каланхоэ. Появление жидкого стула требует применения таких лекарственных средств, как имодиум, диарол, антибиотиков (рифаксимин). Потеря с испражнениями значительного количества жидкости должна быть компенсирована инфузией соответствующих солевых растворов, глюкозы, а иногда необходимо перевода больного на парентеральное питание.

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.


Видео новости
Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Социальные кнопки






» Общие вопросы онкологии
Здоровый сон для онкобольного 02.08.2012

Здоровый сон для онкобольного

Здоровый сон для онкобольного очень важен для успешного лечения рака.
Повышение качества жизни онкобольных 02.08.2012

Повышение качества жизни онкобольных

Повышение качества жизни онкобольного это неотъемлемая часть всего процесса борьбы с болезнью.
Лечение рака 4-й стадии 02.08.2012

Лечение рака 4-й стадии

Лечение рака 4-й стадии это сложная задача, из-за одной причины – рак 4-й стадии это неизлечимое заболевание.
Способы лечения рака 02.08.2012

Способы лечения рака

Способы лечения рака это обширная тема, которой посвящены много книг.
Препараты для лечения рака 02.08.2012

Препараты для лечения рака

За последние несколько десятилетий в онкологии выделилась целая область этой науки – химиотерапия.
Реклама    




<