Центр онкологии Комплекс Ассута Лечение рака
в Израиле
Главная » Статьи » Злокачественные опухоли крови

Лечение лимфомы Ходжкина

03.08.2012 Лечение лимфомы Ходжкина
Лечение лимфомы Ходжкина подразделяют на два этапа - это индукция ремессии (максимальное удаление опухолевых клеток) и консолидирующая терапия. Полихимиотерапия, лучевая терапия и их сочетания являются основными методами лечения лимфомы Ходжкина.

Согласно рекомендациям ЕSMO (2001), лечение определяется в зависимости от клинической стадии и наличия или отсутствия факторов риска.

При локализованной стадии лимфомы Ходжкина без факторов риска назначается 2-4 цикла химиотерапии по схеме ABVD в комбинации с облучением зон поражения.
На промежуточной стадии лимфомы Ходжкина лечение начинается с четырех циклов ABVD (или эквивалентной схемы) в комбинации с облучением пораженной части организма).
На стадии прогрессирующего заболевания рекомендуют восемь циклов ABVD. Лучевая терапия применяется для укрепления ремиссии только на опухолевые конгломераты размером больше 7,5 см или на места резидуальных опухолей, которые остались после химиотерапии.

После четырех курсов химиотерапии или завершения химио-лучевой терапии осуществляется комплексное обследование пациента, как и до начала лечения, для оценки результатов и определения дальнейшей тактики лечения.

В 60-х годах ХХ века были разработаны стандарты лучевой терапии лимфомы Ходжкина (Henry S. Kaplan, Станфордский университет, США), что принесло первые осязаемые успехи в лечении болезни Ходжкина. Классическая радикальная программа лучевой терапии CS I-IIA заключалась в последовательном облучении всех групп лимфатических узлов, начиная от нижней челюсти и к диафрагме, с последующим облучением парааортальной зоны и селезенки, тазовых лимфоузлов (подвздошных, пахово-бедренных). При наддиафрагмальном поражении применяли субтотальное поле облучения; при поражении парааортальных лимфоузлов - тотальное облучение всех групп лимфоузлов. Стандартная суммарная доза на каждое поле облучения составляла 36 Гр, а на пораженные лимфатические коллекторы доза доводилась до 41-45 Гр.

Побочные эффекты и осложнения лучевой терапии при лечении лимфомы Ходжкина:
Непосредственные реакции: сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, фарингит, сухой кашель, дерматит, утомляемость. Поддиафрагмальное облучение сопровождается потерей аппетита, тошнотой, поносами. Облучения двух полей может привести к угнетению работы костного мозга ( миелосупрессии ).
Отдаленные побочные эффекты: радиационный пневмонит или перикардит (меньше 5% случаев); неврологические осложнения: симптом Лермит (Lhermitte; у 15% пациентов), поперечная миелопатия ( поражение спинного мозга) ; забрюшинный фиброз; недостаточность функции щитовидной железы - у третьей части пацинтов; герпетическая инфекция; бесплодие; вторичные злокачественные заболевания.

На сегодня универсальным методом лечения лимфомы Ходжкина является полихимиотерапия.

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.


Видео новости
Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Социальные кнопки






» Злокачественные опухоли крови
Диагностика лимфомы Ходжкина 03.08.2012

Диагностика лимфомы Ходжкина

Для лимфомы Ходжкина характерны увеличенные, безболезненные лимфатические узлы.
01.08.2012

Поражение почек при миеломной болезни

Пациенты с множественной миеломной болезнью имеют повышенную продукцию специфических белков(белки Бэнс-Джонса).
Реклама