Центр онкологии Комплекс Ассута Лечение рака
в Израиле
Главная » Статьи » Рак предстательной железы

Лечение рака предстательной железы

04.08.2012 Лечение рака предстательной железы
Поскольку клинические симптомы опухоли предстательной железы появляются преимущественно в поздних стадиях, 90 - 95% больных являются неоперабельными. Для лечения рака предстательной железы применяются хирургические мeтоды, лучевая, гopмоно- и химиотерапия. Выбор метода лечения зависит от стадии, морфологической структуры, гормональногo фона. Диагноз обязательно должен быть подтвержден морфологически.

При стадиях Т1 и Т2 делается радикальная простатэктомия, которая предусматривает удаление железы с семенных пузырьков, клетчатки с шейкой мочевого пузыря (операция возможна в 5 - 8% больных). После операции при N0 проводят курс профилактической eстрогенотерапии, при N 1 - кастрацию и курс эстрогенотерапии.

Однако чаще применяют лучевую терапию, поскольку операцию не всегда можно провести, а результаты лучевой терапии не очень отличаются от результатов операции. При стадии Т3 проводят дистанционную гамматерапию на предстательной железе, кастрацию и эстрогенотерапию. При стадиях Т4 или М 1 также осуществляют кастрацию и ecтpoгeнотерапию в комбинации с лучевым лечением.

Эстрогенотерапию начинают с больших доз в течение 1 -  1,5 мес, затем проводят поддерживающую терапию. Назначают 80 мкг синестрола внутримышечно или 500 мкг фосфэстрола (хонвана) внутривенно каждые сутки. Для поддерживающей терапии назначают хлортрианизен, микрофолин-форте.

В последнее время для лечения рака предстательной железы применяют аналоги гoнaдoтропин-рилизинг-гормона, в частности, гозерелин (золадекс), который снижает концентрацию тестостерона в сыворотке крови больных. Гонады продуцируют 95% всех циркулирующих андрогенов в виде тестостерона, еще 5% андрогенов (андростендион) ceкpeтируют надпочечники.

Поэтому созданы препараты, влияющие на механизм действия андрогенов (предотвращают их реакции с рецепторами в клетках опухоли) - антиандрогены. Различают стероидные (ципротерон) и нестероидные (флутамид) антиандрогены. Флутамид последние годы очень широко применяют при лечении рака предстательной железы.

Однако 10 -  20% опухолей является первично гормонорезистентными, а некоторая доля опухолей становится такой в процессе лечения (вторичная гoрмонорезистентнисть). Сложность гopмoнотерапии больных раком предстательной железы связано с разнообразием форм заболевания, в частности его гистологических и гopмoнальных характеристик. При рецидивах опухоли после гopмoнального воздействия повторная гормонотерапия малоэффективна.

Химиотерапия раковых опухолей предстательной железы имеет ограниченное применение, поскольку опухоли малочувствительны к цитостатикам. Потенциально эффективны у больных с метастатическим гормонорезистентным раком метотрексат, цисплатин, 5 - фторурацил, циклофосфамид, доксорубицин, винбластин, дакарбазин. Результаты монохимиотерапии почти такие же, как и полихимиотерапии.

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.


Видео новости
Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Социальные кнопки






» Рак предстательной железы
Симптомы (признаки) рака простаты 01.08.2012

Симптомы (признаки) рака простаты

Ранние симптомы рака простаты практически отсутствуют.
Факторы риска рака простаты 01.08.2012

Факторы риска рака простаты

Все факторы риска рака простаты условно делят на три группы.
01.08.2012

Диагностика рака простаты

Для выявления рака предстательной железы применяют УЗИ и МРТ, но эти методы не позволяют выявить опухоли меньше, чем 0,5 кубических сантиметра.
Реклама