Центр онкологии Комплекс Ассута Лечение рака
в Израиле
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ В этом разделе собрана информация в алфавитном порядке по каждому заболеванию и методах его лечения классической и нетрадиционной медициной

Опухоли грудной стенки


Первичные опухоли грудной стенки составляют 5% всех опухолей грудной клетки и 1—2% всех первичных опухолей. Почти в половине случаев это доброкачественные опухоли. Наиболее часто из них встречаются: остеохондроз, хондрома и фиброзная дисплазия.

Существует целый ряд злокачественных опухолей грудной стенки. Более половины являются метастазами из отдаленных органов или прямыми инвазиями из смежных структур (молочная железа, легкое, плевра, средостение). Самыми часто встречающимися злокачественными первичными опухолями, развивающимися из грудной стенки, являются саркомы; приблизительно 45% развиваются из мягких тканей и 55% из хрящевой или костной ткани.

Хондросаркомы — самые частые первичные костные саркомы грудной стенки, возникают в передних отрезках ребер и реже из грудины, лопатки или ключицы. Другие костные опухоли включают остеогенную саркому и мелкоклеточные злокачественные опухоли (саркома Юинга, опухоль Аскина).

Самыми частыми первичными злокачественными опухолями мягких тканей являются фибросаркомы (десмоиды, нейро-фибросаркомы) и злокачественные фиброзные гистиоцитомы. Другие первичные опухоли включают хондробластомы, остеобластомы, меланомы, лимфомы, рабдосаркомы, лимфангиосаркомы, множественную миелому и плазмоцитомы.


Симптомы, проявления, диагностика


Мягкотканные опухоли грудной стенки часто представляют собой ограниченное образование без других симптомов; у некоторых пациентов повышается температура. Пациенты обычно не испытывают боль до тех пор, пока опухоль не распространяется. Напротив, первичные опухоли из хрящевой и костной ткани часто болезненны.

Пациентам с опухолями грудной стенки выполняется рентгенография грудной клетки, КТ и иногда МРТ, что позволяет определить место образования и распространенность опухоли, а также является ли эта опухоль первичной опухолью грудной стенки или метастазом. Биопсия подтверждает диагноз.

Прогноз и лечение опухолей грудной стенки

Прогноз зависит от типа клеток и стадии; точные сведения ограничены из-за редкости любой данной опухоли. Саркомы были наиболее хорошо изучены, и первичные саркомы грудной стенки, согласно имеющимся данным, пятилетняя выживаемость составляет 16,7%. Выживаемость лучше при выявлении болезни на ранних стадиях.

Большинство опухолей грудной стенки лечится в первую очередь хирургической резекцией и реконструкцией. Реконструкция часто предполагает использование комбинации кожно-мышечного лоскута и искусственных материалов. Наличие злокачественного плеврального выпота является противопоказанием для хирургической резекции. Кроме того, в случаях множественной миеломы или изолированной плазмоцитомы терапией первой линии должна быть химиотерапия и лучевая терапия.

Мелкоклеточные злокачественные опухоли типа саркомы Юинга и опухоли Аскина следует лечить комбинированно, с использованием химиотерапии, лучевой терапии и хирургии. При метастазировании в грудную стенку из отдаленных опухолей паллиативная резекция грудной стенки рекомендуется  в тех случаях, когда консервативные методы лечения не облегчают симптоматику.

Видео новости
Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Социальные кнопки






энциклопедические статьи по теме