Центр онкологии Комплекс Ассута Лечение рака
в Израиле
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ В этом разделе собрана информация в алфавитном порядке по каждому заболеванию и методах его лечения классической и нетрадиционной медициной

Радикальная хирургическая операция

Хирургическое вмешательство остается основным методом лечения практически всех видов злокачественных опухолей. Основной принцип радикальной хирургической операции – удаление части органа в границах здоровых тканей с обязательным удалением регионарных лимфатических узлов, который для каждого органа специфичны.


Принципы радикальной хирургии

При выполнении радикальной хирургической операции должны быть соблюдены следующие принципы:

  1. Принцип зональности – опухоль удаляется в пределах анатомического фасциального футляра, мобилизация опухоли проводится от питающих сосудов, чтобы избежать рассеивания злокачественных клеток. Это делается с целью профилактики образования метастазов после радикальной хирургической операции.
  2. Стандартный объем радикальной хирургической операции – проведение гистологического исследования линии среза удаляемой части органа, хорошая изоляция зоны манипуляций от остальной раны (абластика),  обработка операционной зоны противораковыми средствами (антибластика).
  3. По возможности максимальное сохранение при радикальной хирургической операции функции не пораженных опухолью органов,  использования пластики больших дефектов органов.
  4. Радикальная хирургическая операция должна при возможности быть органосохраняющей, но без ущерба для радикальности. По возможности должны быть использованы микрохирургия и трансплантация органов.


Есть ли преимущества у радикальных операций?

Радикальность хирургической операции есть довольно спорным моментом в современной онкологии. Издавна онкологи склонны были считать, что чем шире резекция, чем большая часть органа или ткани удаляется, тем больше шансов избежать рецидива опухоли. Но такой подход если и дает какие-то плюсы, то только в плане уменьшения количества местных рецидивов злокачественной опухоли. А большинство онкобольных погибают не от местного рецидива, а от отдаленных метастазов.

Точно знать, насколько радикальна хирургическая операция, до ее проведения невозможно. Довольно часто типичные радикальные хирургические операции оказываются слишком обширными, калечащими. Особенно это заметно на фоне успехов в ранней диагностике многих злокачественных опухолей. В связи с этим, при многих злокачественных опухолях, обнаруженных на ранних стадиях проводятся экономные резекции.

При тяжелом общем состоянии больного раком иногда не представляется возможным провести радикальную хирургическую операцию в полном объеме. Такое состояние называется функциональной неоперабельностью, при  нем проводятся компромиссные операции (например удаление части легкого с бронхом вместо удаления всего легкого при его злокачественной опухоли). Такие операции еще могут называться условно радикальными.

Но, как было уже сказано,  во время операции сложно оценить ее радикальность, поэтому многие онкологи пользуются терминами адекватные и неадекватные хирургические операции.  Для определения руководствуются биологическими особенностями организма больного и опухоли. Например, органосохраняющая операция при первой стадии рака желудка  может адекватной в случае высокодифференцированной опухоли и неадекватной в случае низкодифференцированной.

При местно-распространенных видах опухолей выполняют расширенные и комбинированные радикальные хирургические операции. Расширенная операция – это удаление дополнительных групп лимфатических узлов. Комбинированная операция – это удаление частей соседних органов, пораженных опухолью.

Видео новости
Fatal error: Uncaught exception 'PDOException' with message 'Could not connect to database (alloncology).' in /var/www/logostudio/data/www/alloncology.com/web/R.class.php:188 Stack trace: #0 /var/www/logostudio/data/www/alloncology.com/web/R.class.php(235): RedBean_Driver_PDO->connect() #1 /var/www/logostudio/data/www/alloncology.com/web/R.class.php(268): RedBean_Driver_PDO->runQuery('SELECT COUNT(*)...', Array) #2 /var/www/logostudio/data/www/alloncology.com/web/R.class.php(1413): RedBean_Driver_PDO->GetAll('SELECT COUNT(*)...', Array) #3 /var/www/logostudio/data/www/alloncology.com/web/R.class.php(6067): RedBean_Adapter_DBAdapter->get('SELECT COUNT(*)...', Array) #4 /var/www/logostudio/data/www/alloncology.com/web/R.class.php(6014): RedBean_Facade::query('get', 'SELECT COUNT(*)...', Array) #5 /var/www/logostudio/data/www/alloncology.com/web/includes/stars.php(22): RedBean_Facade::getAll('SELECT COUNT(*)...') #6 {main} thrown in /var/www/logostudio/data/www/alloncology.com/web/R.class.php on line 188
Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Социальные кнопки






энциклопедические статьи по теме