Центр онкологии Комплекс Ассута Лечение рака
в Израиле
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ В этом разделе собрана информация в алфавитном порядке по каждому заболеванию и методах его лечения классической и нетрадиционной медициной

Опухоль Клатскина


Опухоль желчных протоков в области ворот печени впервые была описана немецким мор­фологом  Gerald Klatskin в 1965 году. До описа­ния источник опухоли оставался неясным, а боль­ных считали неоперабельными. Исследования показали, что рост опухоли происходит медлен­но вдоль стенок печеночного протока, циркулярно охватывая его. Метастазирование опухоли Клатскина  происходит также в по­здние сроки в печень, лим­фатические узлы.

В последующие годы благодаря успешным попыткам хирургического лече­ния интерес к опухоли Клатскина неуклонно возрастал.


Опухоль Клатскина - факторы риска и симптомы


К факторам риска опухоли Клатскина относятся желчнокаменная болезнь, аномалии развития желчных протоков, холангит, паразитарные заболевания (описторхоз, клонорхоз). Опухоль Клатскина чаще встречается в возрасте 50-65 лет, две трети из больных - мужчины.

Главным и практически единственным начальным симптомом опухоли Клатскина является желтуха. Желтуха возникает на фоне полного здоровья, при этом никаких других симптомов, например боли, повышенной температуры тела, тошноты нет. Желтуха нарастает постепенно, иногда на протяжении недель, что позволяет отличить опухоль от инфекционных заболеваний или осложнений желчекаменной болезни. При длитлельном существовании желтухи возникает печеночная недостатоность, что может проявиться общей слабостью, заторможенностью, потерей аппетита.


Опухоль Клатскина - диагностика

Благодаря соверменным методам обследования, больные желтухой, причиной которой является опухоль Клатскина поступают в онкологические клиники, минуя инфекционные больницы.

УЗИ в полипозиционном режиме должно проводиться всем больным. Информативность мето­да составила 92%. УЗИ с цветовым допплеровским дает дополнительную информацию об опухоли Клатскина.

МРТ позволяет полу­чить неоценимые результаты в диагностике опухоли Клатскина, представ­ляя альтернативу инвазивным методам диагностики, опасности и осложне­ния которой общеизвестны. Для уточнения диагноза и оценки распрост­раненности опухоли Клатскина в некоторых ситуациях дополнительно исполь­зуется КТ с внутривенным контрастированием.


Опухоль Клатскина - лечение

Хирурги-онкологи выделяют 7 типов опухоли Клатскина в зависимости от анатомических особенностей. При разных типах опухоли Клатскина проводятся разные хирургические операции ( холецистэктомия, резекция желчных протоков, резекция печени, эндопротезирование, внутреннее и наружное дренирование желчных протоков).

Радикальные операции проводятся при типах 1-5, паллиативные - при типах 6-7. Излечение возможно только при проведении радикальной операции.
Общеизвестны сложность и опасность операций по поводу опухоли Клатскина с мелкие протоки. Число послеоперационных осложнений очень велико. Оптимальным объе­мом паллиативного хирургического лечения опухоли Клатскина следует считать эндопротезирование желчных протоков.

Существенной в определении прогноза лечения является степень дифференцировки опухоли. При выполнении паллиативных хирургических операций при опухоли Клатскина, даже при условии дополнительного применения химиотерапии  и лучевой терапии, длительность жизни большинства больных составляет меньше 18 месяцев.  После радикальной операции на протяжении одного года живут 60-80% больных, три года - 35-40%, пять лет - 20-25%.


Видео новости
Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Социальные кнопки






энциклопедические статьи по теме