Центр онкологии Комплекс Ассута Лечение рака
в Израиле
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ В этом разделе собрана информация в алфавитном порядке по каждому заболеванию и методах его лечения классической и нетрадиционной медициной

Цитологическое исследование


Цитологическое исследование это простой, быстрый, дешевый, малотравматичный для больного метод диагностики рака. Цитологическое исследование, несмотря на его легкость  должно заканчиваться вынесением заключения, на основе которого выставляется диагноз онкологического заболевания и решается будущая тактика лечения больного.

Материал, используемый для цитологического исследования можно получить с помощью следующих способов:

- биопсии патологических очагов или лимфоузлов;

- мазков с поверхности язв и ран;

- сбора разнообразных нормальных и патологических жидкостей организма (мокрота, моча, кровь, асцитическая жидкость, плевральный экссудат и т.д.);

 - отпечатков новообразований и лимфоузлов, сделанных во время операции.

Основополагающие принципы цитологического исследования:

- оцениваются не отдельно взятые клетки, а их совокупности;

- врач-цитолог обязательно проходит традиционную подготовку по патологической анатомии;

- каждое исследование заканчивается четким заключением.

Критерии злокачественного новообразования, обнаруживаемые при цитологическом исследовании:

  1. Изменения клетки

- увеличение размеров клетки вплоть до гигантских, очень редко раковые клетки могут иметь нормальные размеры (при раке молочной железы, раке щитовидной железы, раке почки), что усложняет установления верного диагноза;

- изменение формы и количества внутриклеточных элементов;

- относительное увеличение размеров ядра;

- разная степень зрелости ядра и всей клетки, например молодой вид ядра в старой клетке.

2. Изменения клеточного ядра

       - увеличение ядра, изменение его формы, неровность контуров (наиболее частый признак злокачественной опухоли).

     - изменения количества и формы ядрышек.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве злокачественных клеток изменения обнаруживаются практически во всех элементах, бывают случаи, когда они выражены слабо или вообще отсутствуют. В таких случаях при цитологическом исследовании   принимается во внимание взаимное расположение клеток. Заключение о наличии злокачественной опухоли выносится при  наличии совокупности признаков рака в достаточном количестве исследуемого при цитологическом исследовании материала. Попытки дать заключение по плохо взятому или недостаточному материалу часто ведут к диагностическим ошибкам.

Задачи цитологического исследования:

- формулировка заключения, на основе которого будет планироваться будущее лечение;

- срочное заключение о наличии злокачественной опухоли во время операции;

- контроль эффективности противоракового лечения;

- прогнозирование течения заболевания.

В заключении цитологического исследования указывается:

- определение источника злокачественной опухоли;

- указание степени дифференцировки опухоли;

- определение прогноза заболевания;

- по возможности - исследования сопутствующих микроорганизмов.

Критерием правильности и достоверности цитологического исследования являются сравнения его результатов с данными гистологического исследования. При некоторых видах опухолей, например при раке эндометрия результаты цитологического исследования до теперешнего времени не удовлетворяют онкологов,  количество неудач доходит до 20%.

Повторное проведение цитологического исследования в процессе лечения  позволяет изучать изменения опухолей при химиотерапии, лучевой терапии, фотодинамической терапии рака.

Разновидностью цитологического исследования является иммуноцитохимический метод, который основывается на изучении изменений клеток под действием различных веществ. Это расширяет возможности диагностики рака, но в небольшой мере, так как специфические маркеры для иммуноцитохимии созданы только для незначительного количества опухолей (эпителиальные опухоли, опухоли лимфатической системы, меланома).

Видео новости
Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Социальные кнопки






энциклопедические статьи по теме