Центр онкологии Комплекс Ассута Лечение рака
в Израиле
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ В этом разделе собрана информация в алфавитном порядке по каждому заболеванию и методах его лечения классической и нетрадиционной медициной

Киста печени


Кисты печени диагностируются преимуще­ственно у женщин. Большинство кист располагается в левой доле печени или на переднем крае правой доли. Некоторые из них имеют ножку. Содержимым кист является бес­цветная или вязкая жидкость с примесью крови и желчи.

Кисты печени возникают из желчных ходов, которые во время эмбрионального развития не соединились с основной системой желчных путей. Формирование кисты происходит в результате постоянной секреции эпителия желчных ходов с по­следующим их перерастяжением.


Симптомы кисты печени

Киста печени чаще всего проявляется впервые в возрасте 30-50 лет, травматические  разновидности патологии - спустя ме­сяцы или годы после травмы печени. Нередко наличие кист пе­чени устанавливается в ходе ультразвукового обследования в связи с наличием других забо­леваний. Симптомы кистозного поражения печени обусловлены растяжением капсулы печени и сдавлением анатомиче­ских структур печени, а также смежных органов.

При сдавлении печени появляются тяжесть, боль в правом подребе­рье и под ложечкой, а при сдавлении желчных протоков - механическая желтуха. Сдавление вен печени сопровождается накоплением жидкости в брюшной полости. В случае за­мещения кистой большей части ткани печени может развиться печеночная недостаточность. Течение кист не­редко осложняется разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты, кровоизлияниями в просвет кисты, перерождением в рак.


Диагностика кис­ты печени

Диагностика основана на данных осмотра и результатах инст­рументальных методов обследования: УЗИ, компьютерной томогра­фии, магнитно-резонансной томографии, селективной ангиографии, пункции кисты под контролем УЗИ, лапароскопии с последующим цитологическим, бактериологическим и биохимическим исследованиями полученного материала.

В связи с широким внедрением в практику УЗИ все остальные методы рассматриваются как вспомогательные.

Важна дифференциальная диагностика, поскольку кисты печени необходимо отличать от паразитар­ных кист, гемангиомы печени, рака печени в стадии распада, абсцесса печени, рака желчного пузыря, опухолей забрюшинного пространства.


Лечение кисты печени

Больные, имеющие кисты пе­чени до 5 см в диаметре, могут находиться под наблюдением с ультразвуковым контролем состояния 1 раз в 3—6 месяцев. Основным методом лечения кист печени считается хирургический. Операцией выбора являет­ся удаление пораженной части печени вместе с кистой.

Если радикальное удаление кисты невозможно, про­изводятся:

1) частичное иссечение стенок кисты с ее ушиванием или с криогенным воздействием на стенки кис­ты;
2) цистоэнтеростомия - соединение просвета кисты с просветом кишечника;

При легкодоступных, как правило, единичных кистах исполь­зуются малоинвазивные методы лечения - чрескожная чреспеченочная пункция кисты под контролем УЗИ или компьютерной томографии с отсасыванием содержимого и введе­нием в ее просвет склерозирующих веществ или пломбирующих препаратов;

Для склеро­зирования кист наиболее часто используется 96 ° этиловый спирт. Объем его однократного введения (обычно до 100 мл) зависит от размеров кисты, а количество введений определяется динамикой уменьшения кистозной полости, что контролируется УЗИ. Чрескожная чреспеченочная пункция противопоказана в слу­чаях, если киста связана с желчными протоками, при разрыве кисты, наличии признаков массивного кровоизлияния в ее по­лость.

Видео новости
Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Социальные кнопки






энциклопедические статьи по теме