Центр онкологии Комплекс Ассута Лечение рака
в Израиле
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ В этом разделе собрана информация в алфавитном порядке по каждому заболеванию и методах его лечения классической и нетрадиционной медициной

Киста аппендикса


Кисты аппендикса наблюдаются очень редко, в единичных случаях на тысячи всех аппендэктомий, имеют различные размеры, составляющие у некоторых больных 30-40 см в диаметре. Иногда кисты аппендикса могут быть многокамерными.

Формирование кист аппендикса связано с нарушением оттока из просвета червеобразного отростка. Этому способствуют закупорка его канала инородными телами, паразитами, опухоле­вой тканью, перекрытие рубцами вследствие пе­ренесенного острого или существующего хронического аппендицита, сдавления извне спайками, новообразованиями рядом нахо­дящихся органов (рак кишечника и т. д.). В результате воз­никающего нарушения оттока в просвете аппендикса накапливается жидкость и червеобразный отросток увеличивается в объеме, образуется киста.

Содержимым кисты может быть жидкость или слизь. Слизистая киста встречается чаще. Обычно слизь бесцветная или желтоватая с примесью мелких беле­соватых хлопьев, представляющих собой  кри­сталлы холестерина, жировые включения. Стенка длительно существующей кисты становится толстой и плотной. В ней появляются очаги обызвествления, что делает ее видимой на рентгеновских снимках.


Симптомы и осложнения

Симптомы кист аппендикса определяются их величиной, влиянием на состояние соседних органов и развив­шимися осложнениями. Кисты небольших размеров протекают бессимптомно, но чаще отмечается различной степени выражен­ности боль в правой половине или внизу живота.

Течение заболевания осложняется:

1) нагноением;
2) перекрутом кистозно измененного аппендикса;
3) омертвением или разрывом стен­ки
4) развитием кишечной непрохо­димости;
5) сдавлением мочевого пузыря, кишечника, сосудов, нервных сплетений;
6) перерождением в рак (7-10 % случаев).


Псевдомиксоматоз

К наиболее грозным осложнениям кист аппендикса относятся развитие псевдомиксомы брюшной полости, которая встречается у 2-4 % больных. Она возникает вследствие обсеменения слизью кисты аппендикса и ее клетками брюшной полости. В последующем это сопровождается изменениями брюшины, напоминающими опухоль - миксому, продуцирующую большое количество слизистых масс (до 6-15 л и более).

Псевдомиксоматоз может быть генерализованным или ограниченным какой-либо одной областью брюшной по­лости, чаще тазовой. В большинстве случаев заболевание протекает злокачественно, быстро приводя к летальному ис­ходу.


Диагностика кисты аппендикса

Как правило, кисты аппендикса диагности­руются во время хирургического вмешательства, предпринятого в связи с острым аппендицитом или по поводу иных заболеваний брюшной полости.

До операции киста может быть заподозрена по наличию в области живота округлого опухолевидного об­разования. При рентгенологическом исследовании толстого ки­шечника у больных с кистой червеобразного отростка определяются незаполнение контрастным веществом обра­зования в правой нижней части живота. При УЗИ в правой подвздошной области находят кистозное образование с четкими контурами, не связанное с паренхиматозными органами брюшной полости. В ряде случаев в просвете кисты выявляются множество перегородок.

Кисты черве­образного отростка наиболее часто путают с опухолью слепой и толстой кишок.


Лечение кисты аппендикса

Больным с кистами червеобразного отростка назначается хирургическое вмешательство - аппендэктомия (удаление червеобразного отроска). В ряде случаев при распространенном процессе выполняют удаление части толстой или тонкой кишки.

У больных псевдомиксоматозом брюшины производят тщательное удаление всех очагов в брюшной полости, а в послеоперационном периоде - рентге­нотерапию.

Видео новости
Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Социальные кнопки






энциклопедические статьи по теме