Центр онкологии Комплекс Ассута Лечение рака
в Израиле
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ В этом разделе собрана информация в алфавитном порядке по каждому заболеванию и методах его лечения классической и нетрадиционной медициной

Полипы толстой кишки


Полипы толстой кишки - это различные по происхождению патологические образо­вания, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки кишечника.


Особенности заболевания

Полипы толстой кишки у детей встречаются в 20-30 % случаев, у лиц во взрослом возрасте - в 12-16 %. В 2/3 наблюдений они локализуются в левой половине толстой кишки, но преимуществен­но в прямой и сигмовидной. Женщины болеют в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

Полипы представляют со­бой доброкачественные новообразования, исходящие из эпите­лия.

Особенностью течения полипов является их склонность к перерождению в рак толстой кишки. Частота малигнизации одиночных полипов невелика, а множественных увеличена в десятки раз.


Виды полипов

Различают аденоматозные, ювенильные, гиперпластические, ворсинчатые, железисто-ворсинчатые полипы, ворсинчатую опу­холь, воспалительные полипы толстой кишки.

Аденоматозные полипы встречаются часто (2-12 % случаев всех полипов толстого ки­шечника). Они представляют собой участок гиперплазии слизи­стой оболочки на ножке  диаметром от 0,5 до 3 см с гладкой поверхностью. По цвету полипы напоминают слизистую оболочку кишечника. Аденоматозные полипы склонны к изъязвлению с кровотечением, а также к малигнизации. Степень малигнизации пропорциональна размерам полипов.

Ювенильные полипы толстой кишки являются следствием порока развития и преимущественно диагностируют­ся у детей. В боль­шинстве случаев ювенильные полипы одиночные, имеют ножку и большие размеры, плотную консистенцию и не малигнизируются.

Гиперпластические полипы представ­ляют собой мелкие множественные, пло­ские новообразования, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки. Цвет желто-, темно­красный, консистенция - мягкоэластичная. Не малигни­зируются.

Ворсинчатые полипы толстой кишки характеризуются на­личием на поверхности множества ворсин, что придает их окра­ске матовость, бархатистость. Ворсинчатые полипы имеют большие размеры, превышающие 2 см в диаметре, толстую нож­ку, легко эрозируются и изъязвляются.

Воспалительные полипы толстой кишки (псевдополипы) - узловые образова­ния, покрытые эпите­лием обычного строения. По­верхность полипов нередко изъязвляется. Псевдополипы не яв­ляются опухолевыми и обычно наблюдаются у больных язвен­ным колитом.


Симптомы и диагностика полипов толстой кишки

Одиночные и множественные полипы небольших размеров длительное время не сопровожда­ются симптомами. Как правило, отмечаются боль в животе и в прямой кишке, тош­нота, отрыжка, снижение аппетита, запоры и поносы, кишечный дискомфорт, общая слабость, уменьшение массы тела, выделение крови и слизи из прямой кишки.

Диагностика полипов толстой кишки -  они выявляются в ходе пальцевого исследования прямой кишки, ректороманоскопии, колоноскопии с биопсией полипа, ирригографии.

Полипы толстой кишки нужно отличать от болезни Крона, дизентерии, злокачествен­ных опухолей кишечника.


Лечение полипов толстой кишки

Показано хирургическое вмешательство. Полипы, а также ворсинчатые опухоли, озлокачествление которых исключено, удаляются методом электрокоагуляции во время ректороманоскопии или колоноскопии. После успеш­ного удаления полипа толстой кишки больные подлежат наблюде­нию с повторной колоноскопией через 1 год. Если исследование не выявит патологии в кишечнике, то затем оценка состояния толстой кишки проводится 1 раз в 3 года. При неполном удалении полипа повторная колоноскопия должна выполняться через 3-6 мес. В случае полипов на широ­ком основании, неудалимых при колоноскопии либо удаленных не полностью, может применяться лапароскопическая операция.

У больных с озлокачествлением полипа толстой кишки производят радикальную операцию, объем которой зависит от локализации и количества полипов.

Видео новости
Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Социальные кнопки






энциклопедические статьи по теме