Осложнения лечения рака желудка

У части больных после радикальной хирургической операции остаются осложнения лечения рака желудка, обусловленные основным заболеванием или большим объемом операции: дефицит массы тела, демпинг-синдром, эзофагит, гастрит культи, анемия, различные психогенные реакции.

Снижение массы тела может быть незначительным (потеря первоначальной массы тела до 10%), умеренным (от 10 до 20%) и значительным (более 20%).

Демпинг-синдром это осложнение лечения рака желудка, связанное со слишком быстрым поступленим пищи из желудка в кишечник. Демпинг-синдром бывает легким, средней тяжести и тяжелым. При легком демпинг-синдроме больные жалуются на незначительную слабость и потливость, особенно после приема сладкой пищи, что иногда заставляет лечь в постель. При демпинг-синдроме средней тяжести бывают приступы общей слабости после приема сладкой и жирной пищи, что сопровождаются учащением пульса (100 - 120 уд / мин), потливостью и заставляют ложиться в постель на 20-30 мин. Тяжелый демпинг-синдром характеризуется приступами резкой слабости после каждого приема пищи, сопровождается потливостью, тошнотой, сердцебиением (тахикардия 120 уд / мин и более). Больные вынуждены находиться в постели больше часа. Тяжелый демпинг-синдром встречается редко и, как правило, обусловлен погрешностями оперативной техники.

Часто у больных, особенно после полного удаления желудка (гастрэктомии), наблюдается такое осложение лечения рака желудка, как эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), связанный с забрасыванием кишечного содержимого в пищевод. Больные при этом испытывают изжогу, боль при глотании пищи, иногда дисфагию.

Гастрит культи желудка сопровождается периодической болью в подложечной области, особенно после еды, отрыжкой, снижением аппетита.

Анацидное и гипоацидное состояние (снижение кислотности желудочного сока ) это осложение лечения рака желудка или закономерное следствие в некоторой мере, которое присуще всем больным после субтотальной резекции и после гастрэктомии.

Довольно часто у наблюдается анемия, обусловленная, с одной стороны, раком желудка, а с другой - нарушением функции культи желудка после операции.

Колит наблюдается после гастрэктомии (гастрогенный колит) и связан с нарушением пищеварения, а также с расстройством функции пищеварительных желез. Больные при этом жалуются на понос, наличие слизи в кале.