Меланома – один из наиболее часто встречающихся и достаточно агрессивный вид рака кожи. Меланома развивается из продуцирующих пигмент меланин клеток кожи. Возможно ее развитие в полости рта, под ногтями, внутри глазного яблока, но чаще всего меланома все же появляется именно на участках кожи. Как и многие другие онкологические заболевания, меланому достаточно легко вылечить на ранних стадиях его развития, но для этого необходимо своевременно диагностировать заболевание.
Наиболее распространенные и эффективные методы диагностики меланомы:
Дерматоскопия
Эпилюминесцентная микроскопия (ЭЛМ) - один из методов своевременной диагностики поверхностных меланом. Рассматривая пигментное образование с помощью ручного епилюминесцентного микроскопа при 10-кратном увеличении или применяя компьютерный вариант ЭЛМ (система MoleMax), можно на 95% быть уверенным в диагнозе. Окончательный диагноз устанавливает гистологическое исследование после иссечения новообразования. Если это окажется пигментный невус, то обычное иссечение будет считаться последним этапом лечения. Если же при исследовании высеченного "невуса" будет обнаружена меланома, то предварительная манипуляция будет считаться диагностической биопсией. Такой пациент подлежит повторной операции – широкому иссечению тканей ложа опухоли в области послеоперационного рубца.
Лимфосцинтиграфия
Радиоизотопная визуализация путей лимфооттока от меланомы считается теперь стандартной диагностической процедурой. При этом в участок возле опухоли внутрикожно вводится наноколлоид технеция-99. Сцинтиграфия на гамма-камере позволяет визуализировать местонахождение так называемого "сторожевого" лимфоузла - первого узла, фильтрующего афферентную лимфу от опухоли. Морфологическое исследование "сторожевого" лимфоузла, после его селективной биопсии, является объективным критерием наличия или отсутствия злокачественного роста в регионарном лимфоколлекторе.
Другие методы диагностики меланомы:
- Рентгенография или КТ органов грудной полости;
- КТ или УЗИ органов брюшной полости и внебрюшинных лимфоузлов;
- Конфокальная сканирующая лазерная микроскопия (VivaScope) - это современная методика прижизненной (in vivo) морфологической диагностики новообразований кожи;
- ПЭТ (позитрон-эмиссионная компьютерная томография) для визуализации метастатического поражения в любом участке тела.
Среди лабораторных тестов наиболее чувствительными являются определение в крови специфического для меланомы опухолевого маркера белка S-100 и лактатдегидрогеназы (LDH). Анализ ткани лимфатических узлов с использованием возвратно-транскриптазной полимеразной цепной реакции (RТ-РСR) позволяет выявлять одну клетку меланомы среди одного миллиона нормальных клеток (молекулярный метод диагностики).
Диагностику меланомы необходимо проходить при первых подозрениях на возможное развитие данного заболевания, то есть, при обнаружении странных новых новообразований на теле или «изменения поведения» уже имевшихся родимых пятен, родинок и др.
