Виды биопсии опухоли молочной железы

Аспирационная пункционная биопсия опухоли выполняется тонкой иглой; из содержимого, который набрался в просвет иглы, готовят мазки для цитологического исследования. Через 1-2 часа получают результат. Если находят злокачественные клетки, то считается, что есть морфологическая верификация диагноза.

Пункционную биопсию небольших по размерам новообразований выполняют под контролем УЗИ. Диагностическая возможность пункционного метода приближается к 90%. Однако цитологическое исследование в данном случае не позволяет отличить инвазивную карциному от неинвазивной. Отрицательный результат аспирационной биопсии не исключает хирургического вмешательства.

Трепан-биопсия выполняется специальной иглой с широкем просветом. Тканевый материал, полученный при биопсии, отдается для экспресс-гистологического исследования, определения гормональных рецепторов и др..

Стереотакcическая трепан-биопсия. В случаях маммографического подозрения на карциному in situ с диагностической целью (иногда это становится и лечебной процедурой) выполняют вакуум-биопсию тканей молочной железы в области микрокальцинатов под контролем цифровой стереотаксической маммографической установки (Mammotome; ABBI). При этом используют специальные иглы с широким просветом от 0,5 до 1,5-2,0 см.

Эксцизионная биопсия доли (сектора) молочной железы выполняется для морфологической верификации диагноза в случае маммографического подозрения злокачественного образования (кальцификаты). Для того, чтобы хирург мог найти нужный участок в толще молочной железы, рентгенолог перед операцией осуществляет разметку этой области путем введения стального J-образного дротика через пункционную иглу. Локализация этой крючкообразной метки отображается на маммограмме. Благодаря такой разметке у хирурга есть уверенность в том, что удаляется нужна для диагностики часть железы. После эксцизии выполняется рентгенограмма удаленной части (вместе с проволочной меткой), которая сравнивается с дооперационной маммограммой. В определенных случаях такая диагностическая биопсия-операция может быть и лечебной.