Причины сарком

Саркомы мягких тканей - это опухоли, возникающие из соединительнотканных элементов, включая мышцы, сухожилия, жировую, фиброзную и синовиальную ткани. Саркомы мягких тканей – собирательное понятие и поэтому для понимания симптомов сарком, методов диагностики и лечения необходимо знать основные морфологические варианты этих опухолей.

Злокачественные опухоли из фиброзной ткани – это фибросаркомы, из жировой клетчатки - липосаркомы, из мышечной ткани - рабдомиосаркомы и лейомиосаркомы, из кровеносных сосудов - ангиосаркомы , из лимфатических сосудов - лимфангиосаркомы, из периферических нервов - злокачественная шваннома, из синовиальных оболочек суставов - синовиальная саркома и др..

Кроме того, существует значительная группа (до 10%) так называемых неклассифицированных сарком мягких тканей.

Причины и факторы риска сарком:

1. Генетические синдромы и наследственные заболевания:
а) синдром Li-Fraumeni (хромосома 17р13);
б) нейрофиброматоз (NF1) или болезнь Реклингаузена (17q11.2);
в) синдром множественного пигментного базальноклеточного рака
кожи - Gorlin's синдром (9q22.3);
г) ретинобластома (13q14);
д) Tuberous sclerosis или болезнь Бурневилла (9q34, 16p13);
е) синдром Гарднера (5q21);
е) синдром Вернера (8р12);.

2. Ионизирующее излучение. В тканях, которые подвергались радиационному влиянию (в том числе лечебному), увеличивается в 10-50 раз риск возникновения сарком в отдаленный период (через 10 и более лет после облучения).

3. Химия: диоксидин, мышьяк, поливинилхлорид (ангиосаркома печени); гербициды и хлорфенолы.

4. Вирус герпеса человека (HHV-8) имеет отношение к саркоме Капоши.

5. Иммуносупрессивная и полихимиотерапия. У 5-10% пациентов,
получающих иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов, возникают саркомы мягких тканей (75% случаев - это саркома Капоши). Вероятность развития саркомы увеличивается у тех взрослых, кто в детстве перенес химиотерапию по поводу острого лимфолейкоза.

6. Хронический лимфостаз верхней конечности, возникший после радикальной мастэктомии, может повлечь за несколько лет развитие лимфангиосаркомы.

7. Травма и инородные тела (осколки и др.)..