Стадии рака желудка

Стадии рака желудка по TNM (UICC, 2002)

Стадии рака желудка Т - первичная опухоль:

Тх - первичная опухоль не может быть определена
Т0 - нет признаков первичной опухоли
Тis - карцинома in situ: внутриэпителиальная опухоль без инвазии базальной мембраны
Т1 - опухоль инфильтрирует базальную мембрану или подслизистый слой
Т2 - опухоль прорастает в мышечный или субсерозный слой
T2a - опухоль распространяется на мышечный слой
T2b - опухоль распространяется на субсерозный слой
Т3 - опухоль пенетрирует серозную оболочку (висцеральную) без инвазии в соседние структуры
Т4 - опухоль распространяется на соседние структуры (селезенку, поперечно-ободочную кишку, печень, диафрагму, поджелудочную железу, брюшную стенку, надпочечники, почки, тонкий кишечник, ретроперитонеальную клетчатку)

Стадии рака желудка N - регионарные лимфатические узлы:

Nx - регионарные лимфоузлы не могут быть определены
N0 - лимфатические узлы не поражены метастазами
N1 - метастатическое поражение от одного до шести лимфатических узлов:
N1а - поражение лимфоузлов лишь в позициях 1-6
N1b - метастатическое поражение узлов также в позициях 7-12
N2 - метастатическое поражение от семи до пятнадцати лимфатических узлов:
N2а - поражение лимфоузлов лишь в позициях 1-6
N2b - метастатическое поражение узлов также в позициях 7-12
N3 - метастазы более чем в 15 лимфатических узлах
N3а - поражение лимфоузлов лишь в позициях 1-6
N3b - метастатическое поражение узлов также в позициях 7-12

Нумерация позиций регионарных лимфоузлов (Японская классификация, 1998):

Перигастральные: 1) паракардиальные справа, 2) паракардиальные слева, 3) вдоль малой кривизны, 4) вдоль большой кривизны, 5) супрапилорические, 6) инфрапилорические; лимфоузлы ложа желудка 7) вдоль левой желудочной артерии, 8 ) вдоль общей печеночной артерии, 9) вокруг брюшного ствола, 10) в воротах селезенки, 11) вдоль селезеночной артерии, 12) в гепатодуоденальной связке.

Поражение ретропанкреатических, мезентериальных и параоартальных лимфоузлов классифицируется как М1.

Стадии рака желудка М - отдаленные метастазы:

Мх - наличие отдаленных метастазов нельзя определить
М0 - нет отдаленных метастазов
М1 - отдаленные метастазы

G - гистопатологическая градация:
Gx - степень дифференциации не может быть оценена
G1 - высокая степень дифференциации
G2 - умеренная степень дифференциации
G3 - низкая степень дифференциации
G4 - недифференцированная опухоль