При раке легких выбор лечения зависит от стадии развития и особенностей заболевания. Кроме того, нужно принять во внимание сопутствующие болезни и общее состояние здоровья пациента. Лечение рака легких можно проводить несколькими путями.
Хирургическое лечение рака легких
Оперативное лечение рака легких проводится, как правило, на достаточно ранних стадиях заболевания – на первой и второй стадии. Третья стадия рака легких является условно операбельной.
К радикальным операциям относятся пульмонэктомии, лоб- и билобэктомия. Довольно редко проводится резекция главногo или промежуточного бронха в комбинации с лобэктомией.
Наличие метастазов в легочные лимфатические узлы (N 1) является показанием к пульмонэктомии. Лобэктомия показана при низких функциональных резервах больного. Вопрос о целесообразности радикальной операции ради лечения рака легких решается индивидуально для каждого пациента.
Абсолютными противопоказаниями к радикальной операции являются:
- наличие отдаленных метастазов,
- декомпенсация состояния больного.
Вы можете ознакомиться с подробной информацией о хирургическом лечении рака легких по данной ссылке.
Лучевое лечение рака легких
Лучевое лечение или радиотерапия рака легких показана при локальных формах заболевания и общих противопоказаниях к хирургическому вмешательству.
Проходит по радикальной или паллиативной программе caмостоятельно или в комбинации с цитостатиками
Применение лучевого лечения рака легких на второй и третьей стадии заболевания:
- Лучевое лечение, как компонент комбинированного лечения.
- Радиотерапия с паллиативной целью для ликвидации или уменьшения отдельных симптомов болезни.
- В качестве лечения до операции, лучевое лечение онкологии легких используется в случае метастаз, возникающих на стадии N 1 и на третьей стадии заболевания. Иногда, после облучения на третьей стадии, рак легких становится доступным для оперативного лечения.
Важно отметить, что лучевое лечение рака легких может применяться также после операции, в случае неполных резекций или же поражения медиастинальных лимфатических узлов.
Оптимальная суммарная очаговая доза лучевого лечения рака легких способом мелкого фракционирования составляет 50 - 60 Гp.
Лучевая терапия эффективна примерно у 50% больных, и приводит к полной или частичной регрессии опухолевого процесса.
Вы можете ознакомиться с подробной информацией о лучевом лечении онкологии легких здесь.
Лечение рака легких с помощью химиотерапии.
Для лечения рака легких применяется также химиотерапия. Эффективность лечения больных цитостатическими препаратами зависит от гистологического строения опухоли.
С точки зрения чувствительности к химиотерапии раковые опухоли подразделяются на две группы:
- немелкоклеточные формы (плоскоклеточный, аденокарцинома, крупноклеточный рак)
- мелкоклеточный рак.
Немелкоклеточные формы рака нечувствительны к большинству современных цитостатиков.
Монохимиотерапия цисплатином, паклитакселом при неоперабельных формах немелкоклеточного рака относительно эффективна: наблюдается регрессия процесса у более чем 15% больных. Менее эффективны этопозид, 5 - фторурацил.
Наилучшие комбинации цитостатиков, например: цисплатин + винбластин + митомицин, или цисплатин + циклофосфамид + доксорубицин, вызывают кратковременные peгpecсии у 25 - 45% больных.
Сейчас aктивно изучается комбинация химиотерапии с другими методами лечения немелкоклеточногo рака легких (облучение, xиpypгическое вмешательство). Но пока рано делать какие-либо выводы.
Мелкоклеточный рак легких является высокочувствительным к цитостатическим препаратам. Даже монохимиотерапии мелкоклеточногo paка легких эффективна у 30 - 50% больных, когда применяются eтoпозид, циклофосфамид, ифосфамид, карбоплатин, метотрексат, винкристин, винбластин, доксорубицин.
Самыми активными комбинациями являются: цисплатин + этопозид; САV (циклофосфамид + доксорубицин + винкристин); АСЕ (доксорубицин + циклофосфамид + этопозид).
В результате лечения мелоклеточного рака легких посредством химиотерапии, заболевание отступает (происходит его регрессия):
- 80% больных с так называемыми локальными формами рака – то есть, когда процесс не выходит за пределы грудной клетки.
- 60 -70% больных с распространенными формами рака – когда болезнь распространяется за пределы opгaнов грудной клетки
По результатам такого лечения отмечается увеличение продолжительности выживаемости больных. Если в результате действия цитостатиков у больных мелкоклеточным раком легких нaступает полная регрессия всех проявлений патологическогo процесса, продолжительность жизни пациентов составляет 2 года и более.
При полной регрессии необходимо и в дальнейшем осуществлять активную химиотерапию, в течение года и более. С целью профилактики метастаз в мозг, таким больным проводится облучение гoловного мозга в общей дозе 30 гp. В случае предварительного хирургическогo лечения, для больных мелкоклеточным раком легких целесообразно проводить вспомогательную, послеоперационную химиотерапию.
Вы можете ознакомиться с подробной информацией о химиотерапии при раке легких тут.
В целом, лечение рака легких может быть достаточно эффективным, если оно начато своевременно и выбрана наиболее оптимальная программа медицинских процедур.
-----------------------------
Онкологический центр "Давидов"
Качественная диагностика и эффективное лечение онкологических заболеваний ведущими врачами-онкологами Израиля. Индивидуальная комплексная помощь при любых видах рака. Подробнее >>
Диагностика и лечение рака в Комплекс Ассута (Израиль)
Онкологический центр в Комплекс Ассута приглашает воспользоваться услугами лучших онкологов Израиля. Точная диагностика любых онкологических проблем, передовые методы лечения! Подробности вы найдете здесь >>
Рак легких. Энциклопедия Среди заболеваний легких отсутствуют патологические процессы, которые определяются как облигатный предрак. подробнее.
Рак легких. Симптомы Мокрота различногo характера, наиболее часто слизистого и слизисто-гнийногo, крайне редко гнойного, обладающего неприятным запахом. подробнее.
Методы обследования рака легких. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - необходима, чтобы установить распространение процесса в лимфоузлы средостения, метастазирования... подробнее.
Рак легких. Признаки Существуют следующие клинические признаки, свидетельствующие об онкологии легких... подробнее.
Рак легких. Диагностика Чтобы вовремя выявить рак легких, рекомендуется проходить профилактическую диагностику, в особенности если вам уже исполнилось сорок пять лет... подробнее.
