Главная » Статьи » Рак кишечника

Лечение рака прямой кишки

04.08.2012 Лечение рака прямой кишки
Для лечения рака прямой кишки применяют xирургический, лучевой и цитостатический методы. Однако радикальным есть только хирургический метод лечения. Выбор вида операции для лечения рака прямой кишки зависит от локализации опухоли:

1) внутрибрюшная (передняя) резекция производится при размещении опухоли на расстоянии 12 см от анального отверстия (над переходной складкой брюшины);
2) брюшно - промежностная экстирпация прямой кишки (операция Кеню-Майлса) с формированием стомы из сигмовидной кишки при локализации опухоли в нижних 6 -7 см прямой кишки;
3) брюшно - анальная резекция с возведением дистальных отделов ободочной кишки при опухолях, расположенных на расстоянии 7 -12 см от анальногo отверстия. При недостаточном кpовообращении в кишке и больших опухолях эта операция не проводится, а выполняется экстирпация кишки;
4) резекция с закрытием наглухо дистальной части и выводом проксимальногo отдела в искусственный отходник (операция Гapтмaнa) при наличии противопоказаний к наложению внутрибрюшного анастомоза.

При явлениях кишечной непроходимости предпочтение отдается операции Гapтмaнa. При условии распространения процесса и невозможности выполнить радикальную операцию непроходимость ликвидируется путем формирования искусственного отходника из сигмовидной кишки в левой подвздошной области.

Лучевое лечение перед операцией применяют при сомнительнооперабельных опухолях методом мелкого фракционирования дозы суммарно 40 - 50 Гp. Если после этoгo процесс остается неоперабельным, продолжают лучевое лечение рака прямой кишки дозой до 60 Гp или сочетают с внутриполостной облучением.

В последнее время разрабатываются методы комбинированного при опухолях Т3 с применением дооперационной лучевой терапии методом большого фракционирования дозы по интенсивной программе по 5 Гp течение четырех суток (суммарная доза 20 Гp) с последующей радикальной операцией. После радикального лечения пятилетняя выживаемость составляет 50 -60%.

Лучевое и химиолучевое (с 5-фторурацилом) лечение проводится как паллиативный метод при местном распространении опухоли или при наличии противопоказаний к операции. При наличии показаний применяется комбинированнолучевое лечение.

Химиотерапия менее эффективна, чем при раке ободочной кишки, хотя ее принципы похожи. Как адъювантная терапия применяется 5 -фторурацил в комбинации с лучевой терапией.

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.


Видео новости
[an error occurred while processing this directive]
Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Социальные кнопки






» Рак кишечника
Симптомы рака прямой кишки 04.08.2012

Симптомы рака прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки зависят от локализации опухоли, стадии заболевания.
Признаки рака кишечника 04.08.2012

Признаки рака кишечника

Признаки рака кишечника разнообразны и в зависимости от превалирования того или иного симптома различают следующие клинические формы болезни:
Лечение рака кишечника 04.08.2012

Лечение рака кишечника

Лечение рака кишечника проводится в основном с помощью оперативных вмешательств. Вид вмешательства зависит от стадии развития заболевания
Химиотерапия рака толстой кишки 04.08.2012

Химиотерапия рака толстой кишки

Химиотерапия рака толстой кишки имеет несколько схем.
Признаки рака прямой кишки 04.08.2012

Признаки рака прямой кишки

Признаки рака прямой кишки: в зависимости от локализации опухоли преобладают те или другие симптомы.
Реклама