Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы предусматривает назначение тиофосфамида, циклофосфамида, 5-фторурацила, метотрексата, фторафура, доксорубицина, иофосфамида. В последние годы монoxимиотeрапия практически не применяются, приоритет отдают комбинациям препаратов с разными механизмами действия. Такой метод называется полихимиотерапией и значительно эффективнее от лечения одним препаратом. Противоопухолевые препараты вводят как перорально, так и внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, в полости (плевральную или брюшную), эндолимфачески или путем обкалывания опухоли.

Наиболее распространенными схемами химиотерапии на сегодняшний день есть следующие: первая - CMF (циклофосфамид , метотрексат + 5 - фторурацил), вторая - FEC (5 - фторурацил , эпирубицин + циклофосфамид), третья - FAC (5 - фторурацил , доксорубицин + циклофосфамид). Сейчас вводятся в практику таксоны (paclitaxel) в комбинации с антрациклинами.

Показаниями к полихимиотерапии является распространение рака молочной железы за пределы первичной опухоли, подозрение на возможное поражение опухолевыми клетками удаленных лимфатических узлов (наличие или появление узлов на разных этапах лечения ), метастазы в регионарные лимфатические узлы, обнаруженные во время операции (N1, N2), и обнаружение удаленных метастазов (М 1).

Поэтому химиотерапия при раке молочной железы применятся перед операцией, после операции, а тaкже у неоперабельных больных в комбинации с лучевой или гopмональной терапиею. Эффект от применения химиотерапии зависит от индивидуальной чувствительности опухоли к цитостатикам, а также от состояния кроветворной и иммунной систем.