Стадии рака шейки матки выделяют в основном по двум группам – ТNM и традиционном разделении на четыре стадии. Большое об этом заболевании можно прочитать на этой странице.
Стадирование в соответствии с системой ТNM общепринято в мире и используется практически во всех странах. Разделение опухоли на 4 стадии традиционно все еще используется на постсоветском пространстве.
Стадии рака шейки матки по TNM системе
Т – характеристики опухоли
Тх – мало данных для оценки размера первичной опухоли
Т0 – симптомов первичной опухоли не найдено, то есть ее нет
Тis – рак in situ, преинвазивная карцинома, карцинома in situ
Т1 – новообразование, ограниченное сугубо шейкой матки, не переходящее на ее тело
Т1а – новообразование, которое уже достаточно распространилось, но все еще обнаруживается только микроскопически. Если опухоль заметна невооруженным глазом, даже при условии минимального распространения, она оценивается онкологами, как стадия Т1b
Т1а1 – степень прорастания опухоли не больше 3 миллиметров в глубину, 7 миллиметров на плоскости
Т1а2 – степень прорастания опухоли не больше 5 миллиметров в глубину, 7 миллиметров на плоскости.
Т1b – стадия рака шейки матки, когда опухоль заметна без микроскопического исследования, однако не выходит за пределы шейки или же микроскопическая опухоль, превышающая размеры для стадии Т1а
Т1b1 – видимая невооруженным глазом опухоль, размером не больше 4 см
Т1b2 – видимая невооруженным глазом опухоль, превышающая 4 сатиметра в самом большом измерении
Т2 – стадия рака шейки матки, которая подразумевает распространение новообразования на тело органа, но не прорастающая во влагалище или же стенки малого таза
Т2а – опухоль второй стадии без прорастания околоматочной жировой клетчатки
Т2b – опухоль второй стадии с прорастанием околоматочной жировой клетчатки
Т3 – распространение ракового процесса на стенки таза или же нижнюю треть влагалища или на мочевыводящие пути, что приводит к нарушению оттока мочи, гидронефрозу, потери функции почки
Т3а – новообразование прорастает в нижнюю треть влагалища, однако не в стенки малого таза
Т3b – раковый процесс распространяется в стенки малого таза, мочевые пути
Т4а – стадия рака шейки матки, когда он прорастает в соседние органы (мочевой пузырь, также в прямую кишку), но еще нет метастазов в отдаленных органах
Т4b – рак шейки матки и метастазы в отдаленные органы
N – характеристика регионарных лимфоузлов
Nx – информации для оценки регионарных лимфоузлов недостатает
N0 – информации, говорящей в ползу поражения регионарных лимфоузлов не выявлено
N1 – обнаруживаются метастазы в регионарных лимфоузлах
В отношении рака шейки матки онкологи считают регионарными лимфоузлы, которые расположены возле шейки и тела органа, подчревные лимфоузлы (внутренние подвздошные, обтураторые лимфоузлы), общие подвздошные и наружные подвздошные, предкрестцовые и боковые крестцовые лимфоузлы. Для достоверного патогистологического исследования необходимо удалять не меньше десяти лимфатических узлов.
М – характеристика отдаленных метастазов
Мx – данных для оценки наличия или отсутствия метастазов в отдаленных органах недостаточно
М0 – данных за наличие метастазов в отдаленных органах не выявлено
М1 – есть метастазы в отдаленных органах
Традиционная группировка стадий рака шейки матки
Эта классификация практически идентична классификации FIGO
Стадия 0 соответствует |
ТІ8 |
N0 |
М0 |
СтадияІА соответствует |
Т1а |
N0 |
М0 |
Стадия ІА1 соответствует |
Т1а1 |
N0 |
М0 |
Стадия ІА2 соответствует |
Т1а2 |
N0 |
М0 |
Стадия ІВ соответствует |
Т1b |
N0 |
М0 |
Стадия ІВ1 соответствует |
Т1b1 |
N0 |
М0 |
Стадия ІВ2 соответствует |
T1b2 |
N0 |
M0 |
Стадия IIA соответствует |
Т2а |
N0 |
M0 |
Стадия IIB соответствует |
T2b |
N0 |
M0 |
Стадия IIIA соответствует |
T3a |
N0 |
M0 |
Стадия IIIB соответствует |
T1 |
N1 |
M0 |
T2 |
N1 |
M0 |
|
T3a |
N1 |
M0 |
|
T3b |
Любой показатель N |
M0 |
|
Стадия IVA соответствует |
T4 |
Любой показатель N |
M0 |
Стадия IVB соответствует |
Любой показатель T |
Любой показатель N |
M1 |