врач: Илья Пигович

лейомиосаркома

Добрый день! скажите пожалуйста, у мамы (57 лет) 5 лет назад была операция по удалению матки. Сейчас в брюшной полости было найдено что-то похожее на кисту, как думал врач. ей сделали операцию. через 10 дней оказалось, что это лейомиосаркома G4, без метастаз. назначили поход к хирургу и химиотерапевту. хочу узнать, насколько опасно и излечимо ли это? Спасибо

Ответ:

Параметр G4 это только небольная часть полноценного диагноза. Не зная деталей, можно сказать следующее: Гистологическая дифференцировка — G Дополнительная информация, касающаяся первичной опухоли, может быть отмечена следующим образом: Gx — степень дифференцировки не может быть установлена; G1 — высокая степень дифференцировки; G2 — средняя степень дифференцировки; G3 — низкая степень дифференцировки; G4 — недифференцированные опухоли. Недифференцированные это наиболее агрессивные и трудно поддающиеся лечению опухоли. Это самый опасный вариант. Излечимо ли это - трудно сказать, нужен полный диагноз.

Спасибо доктор. я завтра смогу выслать вам всю документацию, может быть тогда вы сможете мне помочь.

Добрый вечер доктор! высылаю вам выписку обследования. скорее всего терминология неверная, так как перевод сделан с латышского языка (на русском у меня нет). Диагноз направления CA corporis uteri IIIC. Status post operatio 2006. Tumor ovarii dinidtra. Клиническая группа при поступлении Ia Клинический диагноз Основной диагноз Leiomyosarcoma cavi abdominis Status post operatio et gamma therapia et hormontherapia Клиническая группа при выписке Рекомендации 1. Заключение консилиума 27.09. после операции у пациентки показано повторное СТ брюшной полости и лёгких с последующей консультацией химиотерапевта. Краткий эпикриз В онкоцентре пациентка наблюдается с 2006 года. 12.10.2006 в онкоцентре была сделана операция hysterectomia totalis cum adnexibus. Lymphadenectomia iliacalis bilateralis. Гистология низкодифференцированное светлоклеточное адено СА тубулярно папиллярного строения с врощение в стенку до ½. С левой стороны в 3 лимфоузлах низкодифференцированные аденокарциномы MTS. Получила послеоперационную лучевую терапию 50gry и назначена длительная Negat nex 160 mg в день. Регулярно наблюдалась в онкоцентре- без рецидива. Обследована в 2013.году в связи с установленном при УЗИ скоплении воды в нижней части живота. 31.01. сделан СТ брюшной полости, заключение: не констатированы патологии органов брюшной полости. Констатирована жидкость в небольшом количестве в малом тазу. Увеличенных лимфоузлов нет. В пунктате Дугласова кармана малигных клеток не обнаружено. Рекомендовано динамическое наблюдение. 21.08.2013. повторное СТ брюшной полости, заключение: негативная динамика. Слева от маточного ствола констатирована модулярная структура 1.8х1.44 и цистическое образование 10х8.5 см, которое состоит из цистического и контрастного накапливающегося компонента мягких тканей. Стационирована для уточнения диагноза, оперативной терапии. Лечение 17.09 операция с общим наркозом- laparotomia mediāna inferior, lesio adhesionibus. Evacuatio cystis retentialis pelvis minor. Drainagee. В малом тазу констатирован процесс сращения сигмовидной и прямой кишки, а также intestini ileum нижней части и передней стенки нижней части живота. Разделив сращение высвободилась изолированная жидкость и мягкая желеобразная розовая масса. Стенки капсулы и выше упомянутую массу отослали на гистологию. Послеоперационный период без осложнений. В хорошем состоянии выписана домой. Обследования Гистология Омент: метастаз нет. В мягких тканях иммунгистохимия: десмин- негативный, актин- позитивный. Кi-67-30%. Виментин-позитивный, CD68+ Заключение: Плеоморфная лейомиосаркома Grade 3 Цитология из брюшной полости. Эритроциты плотным слоем покрывают препараты, местами редкие лейкоциты и некоторые без ядрового дна. Другие клетки не найдены. Кровь, резус: 0, Rh (D) +. Антивещества не найдены. Цитология жидкости из брюшной полости. Рассеянные эритроциты, редкие лейкоциты, скопление клеток мезотелия, местами с признаками пролиферации. Коагулограмма: Протромбин-94.7% INR-1.01, APTL-42,5 Кровь: L- 3,920. Лейкоцитарная формула нормальная. ER-4,23, HB-11,7 g/dl. Ht-36.2%. Биохимия: ALAT-13, ASAT-23, креатинин-65.0, GFR-86,68. Биллирубин- 9.6, прямой билирубин-3.7. Спасибо

спасибо. ей сказали, что необходима будет химиотерапия. скажите, на сколько можно продлить жизнь в среднем? и почему, когда ей делали УЗИ до операции, не выявили сразу?

Ответ:

Выписка хорошая. У пациентки новая злокачественная опухоль - лейомиосаркома. Это агрессивная опухоль. Вылечить в данном случае будет очень трудно, даже можно сказать - невозможно. Но лечить и продлить жизнь можно.

Версия для печати | В Избранное | Отправить другу Поделиться: