врач-онколог: Руслан Киращук

боли в месте облучения

4 года назад у мужа были обнаружены раковые клетки в мендалине и лимфо узле. Прошел курс химиитерапии и облучения. Сейчас возобновились боли в этом месте. Больно когда глотает пищу. Боль вызывает вкус пищи и ее структура. Были у врачей ничего не видят анализы нормальные.

Ответ:

Полный диагноз со стадией. Были осложнения после ХТ и лучевой терапии? Какая схема ХТ и когда было окончено лечение? Результаты обследования ЛОР врачем? С чем связывает муж появившиеся боли? Есть ли температура? Осмотр ЛОР-онколога, при необходимости МТ головы, шеи.

Осложнений после ХТ не было. Лучевая терапия была 5дней в неделю, в течении 4 месяцев, ХТ была 1 раз в неделю. Лечение было окончено в мае 2009. Боли появились после того, как начали, год назад, лечить зубы. Сейчас боли усилелись. Температуры нет. Делали сити головы и шеи, все нормально. Были несколько раз у ЛОР врача, ничего не видит. А у него сильные боли, обезбаливающие пьет пачками.

Осложнений после ХТ не было. Лучевая терапия была 5дней в неделю, в течении 4 месяцев, ХТ была 1 раз в неделю. Лечение было окончено в мае 2009. Боли появились после того, как начали, год назад, лечить зубы. Сейчас боли усилелись. Температуры нет. Делали сити головы и шеи, все нормально. Были несколько раз у ЛОР врача, ничего не видит. А у него сильные боли, обезбаливающие пьет пачками.

Ответ:

Хотя бы диагноз напишите и гистологический вариант рака. Насчет обследования головы и шеи не понял (когда и что было сделано? напишите описание результатов обследования). Вы знаете, заочно тяжело сказать не видя больного: поменяйте ЛОР врача, обратитесь к другому специалисту + стоматолог. Сделайте свежий анализ крови (нет ли явлений воспаления) + осмотр ЛОР и стоматолога + МРТ головы и шеи

Сегодня сдал новый анализ крови, завтра будет еще одна проверка горла. Извените, я не знаю, как эти проверки называются, на русском языке. Я написала названия на иврите. В воскресенье будут ответы анализов.

Муж, сдал анализ крови, сделал МТР шеи, все в норме. А боли очень сильные не спал ночь. Явно поражено нервное окончание. Я уже не знаю к какому врачу идти.

Ответ:

Пока не могу понять причину боли. Вас осматривал ЛОР-онколог или простой ЛОР врач (предпочтение отдайте ЛОР-онкологу). В очередной раз Вы не пишете стадию и гистологический вариант опухоли и схему ХТ. Бывают постлучевые поражения нервных окончаний, но не знаю Ваш ли это вариант. Поговорите с Вашим лечащим врачем по поводу проведения ПЭТ обследования. Опишите детально болевой синдром (характер боли, продолжительность, причину возникновения, чем снимается и насколько эффективно обезболивающие, доза и кратность приёма препарата). МРТ костей челюсти не делалось? Нет ли там явлений деструкции костной ткани (Вы связываете начало с лечением зубов)? И еще раз повторяю - осмотр стоматолога.

Подскажите какая проверка может показать поражение нервных окончаний. Боль постоянная и ноющая, как зубная или когда ухо болит. МРТ костей челюсти делали. Обезбаливающее пьет ADVIL сейчас по 3 таблетки помагает на пару часов. К врачу ЛОР - онколагу очередь только на 8 января. 25 ноября идем к простому ЛОР врачу, но 3 месяца назад мы были унего, он сказал что ничего не витит. А боли все усиливаются!

Ответ:

Лечить заочно очень тяжело если не понятна причина болевого синдрома. Об исследовании пораженных нервных окончаний вопрос лучше задать невропатологу. Можно попробовать для снятия болевого синдрома использовать прегабалин 75 мг 2 р/д + ацеклофенак 75 мг/д или кетопрофен 50 мг 2р/д + омепразол 20 мг 2р/д в стандартных дозах, при необходимости дексаметазон 8 мг\д. Адвил не советуется принимать больше 5 дней. Если решите попробовать схему, напишите эффект. + личный осмотр врача

Версия для печати | В Избранное | Отправить другу Поделиться: