Раково-эмбриональный антиген

Раково-эмбриональный  антиген  ( сarcinoembryonic antigen - СЕА)  относится  к  группе эмбриональных белков,  образование  которых выражено только в период внутриутробного развития плода, но почти не вырабатывается либо полностью отсутствует  в  нормальных  тканях  взрослого  человека.  Выделение  этого  антигена  тесно связано с желудочно-кишечным трактом – раково-эмбриональный антиген был описан в 1965 году Gold и Freedman как группа  веществ  характерных для  кишечника  эмбриона и  рака  толстой  кишки. 

В дальнейшем  были  идентифицированы  до  15  разнообразных  вариантов раково-эмбрионального антигена.  В  настоящее  время  в коммерческих  тестах,  как  правило,  используются  высокоспецифические антитела,  что существенно  повышает  характеристики  СЕА-тестов.  Он применяется для ранней диагностики некоторых видов рака, а также для скрининга рака, контроля за эффектиностью лечения и для более раннего обнаружения рецидива опухоли.


Активность выделения антигена

Активность выделения раково-эмбрионального антигена  сильнее  всего  выражена  в  злокачественных  опухолях различных  органов  –  при раке толстой  и  прямой  кишки, раке желудка,  поджелудочной  железы,  легких, шейки матки, яичников. При раке молочной  железы раково-эмбриональный антиген легко обнаруживается  реакциями  слабой  силы, захватывающими  только  отдельные участки  опухоли.  Впрочем  этот  антиген  обнаруживается  не  более  чем  в  35-40%  первичных новообразований молочной железы.

Тесты на раково-эмбриональный антиген  имеют  относительно  низкую  чувствительность  при  обследовании  больных  раком  молочной  железы  (не  более  30%).  Однако  при метастатической  болезни  повышенные  уровни  раково-эмбрионального антигена   наблюдаются  более,  чем  в  70% наблюдений.

Еще одним источником высоких  концентраций  раково-эмбрионального антигена  являются  очаги  некроза  раковой  опухоли. Соответственно,  можно  заключить,  что  высокие    концентрации  СЕА в крови,  как правило, соотвествуют его содержанию в погибших опухолевых клетках, но не в живых клетках рака.


Раково-эмбриональный  антиген - что еще нужно знать

Изложенная схема поступления раково-эмбрионального антигена в кровь характерна для раковой болезни локализованной в подавляющем большинстве органов (толстая кишка, легкие и пр.), но не совсем верна для рака молочной железы. Клетки рака в молочной железе и метастатических очагах существенно  отличаются.  Метастатические клетки рака молочной железы более чем в 80% наблюдений (то есть минимум в два раза чаще чем  в  первичном  месте  опухоли  обнаруживают  наличие  раково-эмбрионального антигена.

 Таким образом,  иммуногистохимическое  исследование  количества раково-эмбрионального антигена  в  первичной  опухоли при раке молочной  железы  не  обладает  практически  значимой  информативностью.  В  то  же  время,  при  цитологическом  исследовании  так   СЕА-тест  позволяет  обнаружить единичные раковые клетки среди массы других клеток.

Следует  упомянуть  еще  одну  важную особенность  СЕА  –  этот  антиген  имеет свойство фиксировать раковые клетки к внутренней стенке мелких сосудов,  внося  тем  самым  немалый  вклад  в  процесс  метастазирования.  Таким  образом, высокие  концентрации  раково-эмбрионального антигена в  крови,  тесно взаимосвязаны  с неблагоприятным течением заболевания и высоким риском рецидива.