Меланома – злокачественное кожное образование, один из видов рака кожи. Развивается из меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Поэтому меланомы отличаются темным цветом, но существуют и беспигментные меланомы.
В среднем меланома составляет около одного процента от общего количества онкологических заболеваний. Изредка меланома появляется на слизистых оболочках носа, рта, прямой кишки и влагалища, или в глазных структурах – как правило, это именно кожная опухоль.
Стадии меланомы
- Нулевая стадия – образование не выходит за пределы эпидермиса;
- Первая стадия – меланома локализована, ее размер не более двух миллиметров, как правило, опухоль не распространяется на лимфатические узлы;
- Вторая стадия – опухолевое образование не более четырех миллиметров, распространяется на один или два ближайших лимфоузла;
- Третья стадия – образование увеличивается, поражаются прилегающие ткани;
- Четвертая стадия – наблюдается поражение лимфатических узлов и метастазы в кожу или внутренние органы.
Основные формы меланомы
- Лентиго злокачественное – бляшки коричневого или черного цвета, обычно на открытых участках кожи, период развития – от полудесятка до двух десятков лет.
- Меланома нодулярная – обычно наблюдается у людей, старше 50-ти лет, развивается на конечностях, коже спины, головы, очень агрессивная форма болезни.
- Меланома акральная – обычно развивается на закрытых участках кожи, у пациентов в возрасте старше 60 лет. Может образоваться на ногтеом ложе, в коже поверхностей ладоней и подошв. Встречается примерно в 10% случаев при меланоме.
Внешние признаки меланомы
Меланому можно заподозрить в том случае, если кожное образование:
- Постоянно на своем протяжении меняет цвет или форму;
- Имеет неровные края, плотную структуру;
- Одна половинка образования не совпадает со второй;
- Кровоточит без причины;
- Зудит без причины.
Факторы риска развития меланомы
- Светлая кожа и светлый цвет волос;
- Большое количество родинок, родимых пятен, безволосых невусов;
- Рак кожи в анамнезе у близких родственников;
- Такие заболевания, как пигментная ксеродерма, меланоз Дюбрея и др;
- Большие и частые солнечные ожоги;
- Частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу;
- Травмы невусов, пигментных пятен и родинок.
Диагностика меланомы
Помимо визуального осмотра, для диагностики меланомы используются:
- Лабораторные анализы;
- Биопсия, с последующим гистологическим изучением новообразования;
- Ультразвуковые исследования;
- Магнитно-резонансные исследования;
- Дерматоскопия;
- Конфокальная микроскопия;
- Рентгенография.
Лечение меланомы
Выбор метода лечения меланомы зависит от разновидности, локализации и стадии заболевания.
Среди вариантов:
- Хирургическая операция, по необходимости включающая вмешательство пластического хирурга. Существуют различные варианты операций;
- Химиотерапевтическое лечение, иногда в комбинации с иммунотерапией. Обычно проводится при наличии метастаз;
- Лечение различными противоопухолевыми препаратами;
- Таргетное лечение с применением TIL-клеток.
Прогноз при меланоме благоприятен при первых двух стадиях развития заболевания – пятилетняя выживаемость около 95%. На третьей стадии она составляет около 50% и существенно снижается на четвертой стадии заболевания.
