Рак полости носа это достаточно редкая опухоль, в России в год регистрируется несколько сотен случаев рака полости носа. Женщины болеют в два раза реже мужчин. Преимущественный возраст больных составляет 50-70 лет. Самая высокая заболеваемость раком полости носа наблюдается в странах Восточной Азии и Китае.
Факторами, которые способствуют возникновению рак полости носа есть хронические синуситы, работа с пылью, лаками, курение, инфекция вирусом папилломы человека, курение.
К предраковым состояниям по отношению к раку полости носа относятся хронические воспалительные процессы полости носа и околоносовых пазух, папилломы и аденомы слизистой оболочки.
Симптомы рака полости носа
Главными симптомами рака полости носа являются: затруднение дыхания через нос, выделения из носа слизистого или гнойного характера, зубная боль, смещение глаза, деформация лица или неба. При размещении опухоли на боковой стенке полости носа к указанным симптомам могут присоединяться признаки воспаления околоносовых пауз. Поэтому довольно часто пациенты длительное время лечатся по поводу других заболеваний (синусит, ринит, полипоз носа). Метастазирует этот вид опухолей относительно редко, чаще всего в лимфоузлы шеи.
Диагностика и лечение рака полости носа
Помимо осмотра, врач применяет для диагностики рака полости носа дополнительные методы обследования: орофарингоскопия, риноскопия, рентгенография и КТ придаточных пазух носа, биопсия опухоли или взятие мазков-отпечатков для гистологического и цитологического исследования, сцинтиграфия костей скелета.
Лечение рака полости носа проводят только с помощью комбинированного метода. Консервативное лечение не дает шансов на выздоровление. Комбинированное лечение рака полости носа заключается в предоперационной химиолучевой или лучевой терапии. Для большей эффективности химиотерапии препараты могут вводиться непосредственно в сонную или височную артерию.
Через несколько дней после окончания химиотерапии приступают к дистанционной лучевой терапии. Курс лучевой терапии продолжается две-три недели. После этого проводится хирургическое вмешательство, объем которого зависит от характеристик опухоли.
При распространенном раке полости носа (3 стадия) дополнительно проводится лучевая терапия на зоны метастазирования. При недостаточной эффективности этого облучения проводится хирургическое удаление лимфоузлов. При четвертой стадии рака полости носа хирургическую операцию не проводят, больному показана только паллиативная лучевая терапия для облегчения состояния больного.
После проведенного лечения больные с раком полости носа должны проходить регулярные контрольные осмотры каждый месяц в первые полгода, затем каждые полгода – год. Объем обследования при контрольном осмотре должен включать риноскопию, фарингоскопию, УЗИ шеи, КТ пазух носа и рентгенографию органов грудной клетки.
Прогноз и профилактика рака полости носа
Прогноз при раке полости носа такой: при опухолях 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 74%, при 3 стадии – 55%, при 4 стадии – 34%. Эти показатели достигаются при лечении комбинированным методом, если применяется только хирургическое лечение или только лучевая терапия, то выживаемость падает до 18%.
Профилактика рака полости носа заключается в правильном лечении хронических заболеваний носа и околоносовых пазух, отказе от вредных привычек, в первую очередь от курение, улучшении условий труда на предприятиях, связанных с запыленностью.
