Саркома Капоши

Саркома Капоши (ангиосаркома Капоши или множественная идиопатическая
ге­моррагическая саркома) - опухолевое многоочаговое заболевание
сосудистого происхождения с поражением кожи, лимфоуз­лов и внутренних
органов, впервые была описана в 1872 году венгерским дермато­логом Морицем Капоши.

До развития эпидемии ВИЧ-инфекции и СПИДа саркома Капоши была
редким он­кологическим заболеванием. Она встречается во всех странах с
преоблада­нием в Центральной Африке у мужчин и женщин любых возрастов. В
странах Вос­точной Европы, Ближнего Востока и в Средиземноморском
регионе, как прави­ло, заболевают пожилые мужчины. У пациентов любого
возраста после транс­плантации органов и получающих иммуносупрессивную
терапию риск развития саркомы Капоши увеличивается в 400-500 раз.

Известно, что к факторам, которые повышают риск разви­тия саркомы Капоши, относятся расовая и половая при­надлежность, наследственная предрасположенность.  Так, например, у больных СПИДом частота развития саркомы Капоши у чернокожих в 2 раза меньше, чем у белых.


Симптомы саркомы Капоши

Наиболее частой является кож­ная форма саркомы Капоши. Очаги на коже могут
представлять собой пятна, узелки или опухолевидные элементы: бляшки
различных размеров. Заболевание диагностиру­ется в большинстве случаев
на распространенны стадиях, что связано, по видимому, с поздним обращением к врачу. Беспокоят боль а также жжение в узлах, инфильтратах; боль уси­ливается при изъязвлении поражений кожи. Характер боли  постоянный, уси­ливающийся в ночное время.

Нарушения функции в сус­тавах связаны с отеком возлесуставных тканей. Характерна локализация очагов поражения, что лежит в основе установки диагноза  и определении прогноза заболе­вания. Могут поражаться отдельные участки кожи либо слизистых оболочек любой анатомической части тела человека: веки, головка полового члена, рот, ушные раковины. Тем не менее, чаще всего поражаются нижние  конечности, а также обращает на себя внимание многочисленность и распространенность очагов опухоли  и их симметрич­ность.


Лечение саркомы Капоши

Цель лечения: уменьшение симп­томов и  предотвращение прогрессирования заболевания. В случае эффективной терапии возможно перевести ос­трую или подострую формы заболевания в хроническую форум, достичь ремиссии опухоли, продлить жизнь и работоспособность больного, улучшить качество жизни. Выделяют местное лечение и системное лечение саркомы Капоши.

Местная терапия. Цель лечения - уменьшение раз­меров опухоли. Существует
множество методов местно­го лечения саркомы Капоши в зависимости от
размера и локализации опухоли: косметический камуфляж, криохирургия
жид­ким азотом, инъекции алкалоидов утса, блеомицина, интерферонов,
малоинтенсивная рентгенотерапия, элек­троволновая ударная терапия и т.д.

Системная терапия саркомы Капоши - химиотерапия и лучевая терапия. Показаниями для системной химио­терапии являются быстро прогрессирующее тече­ние саркомы Капоши, поражение внутренних органов. России наиболее часто используется проспидин, для которого характерен высо­кая степень накопления в коже, не свойственен эф­фект после отмены, он не обладает токсическим действи­ем.

Наиболее эффективными и наименее токсичными являются препараты из группы антрациклинов: келикс и дауноксом. Лучевая терапия сарокмы Капоши используется при обширном распро­странении опухоли.