Для лечения гормонально-позитивного рака молочной железы обычно используются ингибиторы ароматазы. Лекарственные средства данной группы отличаются эффективностью, но вызывают неприятные побочные эффекты, включающие артралгию – боль и скованность в суставах. От этого осложнения страдает около половины женщин, которые проходят лечение ингибиторами ароматазы. В некоторых случаях артралгия настолько интенсивная, что приводит к приостановке лечения рака. Поиск средств борьбы с этим осложнением терапии ведется давно. Среди вариантов в поле зрения специалистов попала древняя практика акупунктуры.
Иглоукалывание – спорная тема среди медицинских исследователей. Несмотря на то, что в течение веков его использовали для лечения многочисленных недугов, веские доказательства относительно эффекта снятия боли за пределами эффекта плацебо так и не удалось собрать.
Недавно в Journal of the American Medical Association был опубликован обзор исследований по применению акупунктуры для снижения артралгии у женщин, принимающих ингибиторы ароматазы. К сожалению, исследования проводились с явными недоработками. Как объясняют авторы обзора, в этих исследованиях использовалась слишком маленькая выборка и они имели локальный характер в отдельных медицинских центрах.
Данные обстоятельства вызвали потребность в проведении более репрезентативного исследования. Этим занялась группа специалистов под руководством доктора Dawn L. Hershman. К участию в новом исследовательском проекте привлекли 226 женщин в постменопаузе с ранней стадией рака молочной железы. Пациентки проходили лечение в 11 разных клиниках США. Все они принимали ингибиторы ароматазы и испытывали артралгию.
Участники были разделены на три группы: иглоукалывание, фиктивная акупунктура и контроль. Группа фиктивной акупунктуры получила лечение, очень похожее на иглоукалывание, но иглы были тоньше и вставлялись менее глубоко в кожу. Кроме того, они были вставлены не в точки акупунктуры. В целом, применение иглоукалывания продолжалось 12 недель. Контрольная группа сеансов акупунктуры не проходила.
Измерения боли в суставах в ходе лечения и после него проводилось по шкале от 0 до 10. Через 12 недель средняя оценка боли в группе акупунктуры была значительно лучше, чем у двух других группах. Но болевые ощущения, в том числе очень интенсивные, продолжали присутствовать во всех трех группах. Исследователи сделали вывод: «наблюдаемое улучшение было неопределенным клиническим значением». Субъективная природа боли затрудняет точное измерение и особенно чувствительна к эффектам плацебо. Но, поскольку акупунктура почти не имеет побочных эффектов, ее целесообразно изучать дальше.
