Диагностика рака пищевода

Наиболее распространенный метод диагностики рака пищевода это фиброэзофагогастроскопия с биопсией опухоли. Она способствует установлению диагноза при экзофитной и язвенной формах роста рака. В случаях циркулярного инфильтративного распространения опухоли в подслизистом слое эндоскопически обнаруживаются лишь косвенные признаки поражения пищевода: сужение просвета, ригидность стенки. Для определения глубины инвазии и выявления увеличенных параезофагальных лимфоузлов применяют эзофагоскопическую ультрасонографию.

Рентгеноскопия и рентгенография пищевода обнаруживает характерное для рака пищевода сужение с расширением выше сужения (супрастенотическое расширение); "разбрызгивание" бария ниже места стеноза, ригидность стенок, отсутствие перистальтики, наличие депо бария (при язвенной форме). Сочетание фиброэзофагоскопии с рентгенологическим исследованием позволяет установить место расположения опухоли и протяженность поражения стенки пищевода, что важно при планировании оперативного вмешательства.

Компьютерная томография или рентгенография (с томографией) органов грудной полости при отсутствии КТ.

Позитрон-эмисионная томография (ПЭТ) осуществляется для оценки метастатического поражения (в т.ч. лимфоузлов средостения) и контроля за эффективностью химио-лучевой терапии при местно распространенном раке пищевода.

Также для диагностики рака пищевода полезными могут быть такие методы, как бронхоскопия, ларингоскопия, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости (печени, внебрюшинных лимфоузлов), лапароскопия (+ лапароскопическая ультрасонография).

Симптомы рака пищевода могут быть похожи на симптомы таких заболеваний, как аневризма аорты, туберкулез, сифилис, различные неврологические нарушения, ботулизм, ожоги пищевода кислотами или щелочами, ахалазия пищевода и др.. Применение описанных методов обследования при раке пищевода помогает установить правильный диагноз и провести соответствующее лечение.