Рак языка - заболевание из группы опухолей полости рта, достаточно редкое и, как правило, наблюдающееся у людей в возрасте от пятидесяти лет и старше, чаще у мужчин, чем у женщин.
Рак языка развивается чаще всего из плоского эпителия. Заболевание протекает достаточно агрессивно, обычно развиваясь либо на корне или спинке языка, либо на кончике языка и на боковых поверхностях.
Хороших результатов в лечении рака языка добиваются в Израиле, чему способствует грамотная диагностика.
Диагностика рака языка в Израиле:
Диагностика рака языка в Израиле начинается с очного осмотра пациента врачом-онкологом, специализирующимся на данном заболевании. В ходе осмотра определяетс и назначается программа необходимых обследований, в которую могут войти:
- Анализы образцов крови;
- Компьютерная томография или магнитно–резонансная томография;
- Позитронно–эмиссионная томография;
- УЗИ языка, а также, по необходимости, шеи и внутренних органов;
- Радиоизотопное обследование;
- Биопсия с последующим исследованием;
- Рентгенография грудной клетки и нижней челюсти;
- Пункция лимфоузлов шеи ради цитологического исследования;
- Эндоскопическое исследование языка.
Диагностика рака языка в Израиле может занимать около десяти рабочих дней и большинство используемых методов обследований неинвазивны. Диагностика рака языка в Израиле позволяет определить правильное лечение в 99.9% случаев.
Лечение рака языка в Израиле:
1. Лечение первичного очага рака языка:
- Т1 (<1 см); варианты лечения: краевая электрорезекция языка; лазерная коагуляция; внутритканевая или дистанционная лучевая терапия (60-70 Гр); криодеструкция;
- Т1-Т2; варианты лечения: гемирезекция языка (или резекция в косой проекции при локализации опухоли ближе к кончику языка); дистанционная лучевая терапия в сочетании с интерстициальной(60-70 Гр); комбинированное лечение (предоперационная лучевая терапия (40-45 Гр + гемирезекция языка); криодеструкция;
- Т3-Т4; варианты лечения рака языка: неоадъювантная химиотерапия одноновременно с лучевой терапией 40-45 Гр + операция ± адьювантная химиотерапия; дооперационная лучевая терапия (40-45 Гр)+ операция ± адъювантная химиотерапия; лучевая терапия (60 -70 Гр); химио-лучевая терапия; оперативное лечение (в том числе санитарные резекции) ± послеоперационная лучевая терапия.
Методы неоадъювантной терапии при лечении рака языка в Израиле: 1) регионарная селективная внутриартериальная химиотерапия путем катетеризации языковой артерии на стороне поражения, 2) системная внутривенная химиотерапия комбинацией цитостатиков такими же, как и для рака губы.
2. Лечение регионарных лимфоузлов.
а) лимфоузлы клинически определяются:
- При Т1 осуществляют динамическое наблюдение или биопсию "сторожевого "лимфоузла;
- При Т2-4: если первичная опухоль была прооперирована, то рекомендуется оперативное удаление регионарного лимфоколлектора, если же на первичный очаг применялась лучевая терапия, то рекомендуется соответствующая лучевая терапия на зону регионарного лимфооттока; если применялось комбинированное лечение (гамма-терапия + операция), то выбирается один из этих методов.
б) клинически положительные лимфоузлы:
- Если для первичной опухоли применяли хирургическое лечение, то операцию - одну из лимфаденэктомий, выполняют и на регионарном лимфоколлекторе. В случае, когда применяли лучевую терапию на первичный очаг, то ее продолжают на зону регионарного метастазирования с последующим оперативным вмешательством (фасциально-футлярной лимфаденэктомией, операцией Крайла, операцией Ванаха);
- Если метастатические лимфоузлы шеи не подвижные, фиксированные к подлежащим структурам, лечение начинают с лучевой терапии. При чувствительности к гамма-терапии (≈ 50 Гр) лимфоузлы уменьшаются в размерах, становятся относительно подвижными - тогда выполняют лимфаденэктомию. Если же в процессе лучевой терапии лимфоузлы остаются неподвижными (т.е. неоперабельными), то гамма-терапию продолжают до полной дозы.
Показания к лучевой терапии после шейных лимфаденектомий при лечении рака языка в Израиле:
- Множественное метастатическое поражение удаленных лимфоузлов;
- Метастатический лимфоузел размерами более 3 см;
- Прорастание метастаза за пределы капсулы лимфоузла;
- Низкодифференцированный рак языка.
Вы можете отправить запрос на косултацию по лечению рака в Израиле на сайте http://centerctc.com/
