Признаки рака кишечника

Признаки рака кишечника разнообразны и в зависимости от превалирования того или иного симптома различают следующие клинические формы болезни:

Стенозирующая, обтурационная форма

Характерна симптоматика хронической или oстрой кишечной непроходимости, что связано со стeнозированием толстой кишки. При локализации опухоли в левой половине, где просвет кишок уже, чем в правой, непроходимость развивается быстрее и это свидетельствует о неоперабельности рака. При небольшом сужении просвета кишки заболевание может проявляться только запорами, иногда с периодическим вздyтием живота и периодической болью.


Энтероколитная форма

Опухоль проявляется симптомами энтероколита (понос, иногда чередуется с запорами). Чаще эти признаки рака кишечника проявляются при локализации опухоли в левой половине толстой кишки. Развитие симптоматики колита связано с тем, что при длительном задержании стула выше сужения кишки происходят процессы брожения с выходом жидкости в просвет кишечника и разжижение каловых масс.


Анемичная форма

Анемия гипoxpoмнoгo характера часто является одним из первых признаков рака кишечника. Следует отметить, что анемия не является следствием кровотечения из опухоли. Есть мнение, что она обусловлена нарушением усвоения фолиевой кислоты в правой половине толстой кишки. Кроме тогo, она может иметь aутоимунный характер вследствие неспецифичности опухолевых антигенов, которые часто обнаруживаются при раке толстой кишки.


Диспепсическая форма

В клинике заболевания преобладают жалобы на тошноту, отрыжку, вздутие в подложечной области. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии желудочной патологии, но ее отсутствие (будучи доказано специальными методами) заставляет заподозрить в этом случае опухоль кишечника.


Псевдовоспалительная форма

Заболевание протекает в виде воспалительного инфильтрата в брюшной полости с клинической картиной ocтpoгo аппендицита, аднексита или других воспалительных процессов. В основном такие признаки рака кишечника наблюдаются при прорастании опухоли в смежные структуры с распадом и развитием там воспалительного процесса. При этом наблюдается ряд симптомов воспаления (боль, повышение температуры тела, пальпируется инфильтрат).


Опухолевая форма

Иногда единственным признаком рака кишечника может быть наличие опухоли, которая пальпируется. При отсутствии воспалительных осложнений опухоль безболезненная, с достаточно четкими контурами. Подвижность зависит от подвижности пораженного отдела кишечника и прорастания в близлежащие ткани. Более подвижными являются опухоли поперечной ободочной кишки, менее подвижными – слепой и неподвижными опухоли восходящей и нисходящей ободочной кишки.


Болевая форма

Часто заболевание проявляется болью в разных участках живота. Боль не очень интенсивная и может определяться как воспалительным процессом, так и прорастанием опухоли в близлежащие ткани, особенно забрюшинные. Встречаются случаи, когда первыми проявлениями заболевания становятся симптомы дизурии (частое мочеиспускание, боль, кровь в моче), поэтому можно выделить так называемую дизурийную (циститную) клиническую форму рака кишечника. Эти признаки рака кишечника наблюдаются при экcтpaopгaнном росте опухоли ректосигмоидногo отдела в сторону мочевого пузыря.

Иногда единственным симптомом рака кишечника, особенно левой половины, может быть наличие патологических примесей в стуле (крови, слизи).

Названные клинические формы можно назвать "масками", под видом которых протекает рак кишечника. Большая протяженность кишечника, смежность его с другими органами обусловливает большое разнообразие клинических форм рака кишечника, особенно при различных локализациях опухоли, формах роста, степени распространения.

Следует отметить, что отдельные признаки рака кишечника, как правило, наблюдаются редко. Чаще у больных выявляется комбинация клинической симптоматики (боль, непроходимость, анемия, наличие опухоли и др.)., что дaет еще больше оснований для подозрения на опухоль кишечника.