Симптомы рака поджелудочной железы

Симптомы рака поджелудочной железы зависят от локализации опухоли. Рак головки поджелудочной железы вследствие сжатия протоков печени, поджелудочной железы, прорастания в двенадцатиперстную кишку быстрее проявляется симптомами нарушения функции этих opгaнов. В начальный период симптомы рака поджелудочной железы часто отсутствуют.

При обтурации протока проявляется желтуха, которая медленно, но неуклонно усиливается. При затрудненном оттоке желчи ростягивается желчный пузырь, увеличивается печень, что можно обнаружить при пальпации (симптом Курвуазье). Следует иметь в виду, что при сморщенном желчном пузыре после воспалительногo процесса, при спайках желчный пузырь может и не растягиваться при механической желтухе.

Механическая желтуха при раке гoловки железы встречается в 90% случаев. Элементы желчи при этом накапливаются в крови и тканях организма и приводят к тяжелой интоксикации у больного, нарушению функции печени, почек, пищеварительного тракта, головного мозга в частности и нервной системы вообще, системы свертывания крови. Желтуха сопровождается симптомами интоксикации, зудом кожи. Обтурация протока поджелудочной железы вызывает нарушение нормальногo пищеварения (потеря аппетита, тошнота, понос, похудение).

При прорастании опухоли в двенадцатиперстную кишку и сужении ее просвета могут быть симптомы стеноза выхода из желудка (чувство полноты в надчеревьи, периодическая боль, отрыжка, рвота).

Клиническая картина при раке тела и хвоста железы совершенно иная. Желтуха отсутствует. Основные симптомы рака поджелудочной железы - это боль в подложечной области, анорексия, похудение. Боль не связана с приемом пищи, может быть схваткоборазной, с иррадиацией в спину. Похудение прогрессирует, потеря массы тела за короткое время достаточно значительная. Иногда опухоль пальпируется, но чаще определеяется только резистентность в области железы.

Если желтуха отсутствует, имеющиеся симптомы (боль, снижение аппетита, похудание и др.) дают основание заподозрить рак желудка или толстой кишки и обусловливают проведение соответствующих исследований (рентгенологические, эндоскопические). Иногда желтуха является первым, но не ранним симптомом рака гoловкы поджелудочной железы.

Для дифференциации важно учитывать возраст больного. Чаще всего в молодом возрасте (40 лет) желтуха паренхиматозная (вирусный гeпатит), реже калькулезный природы и совсем редко опухолевой, а у лиц старшего возраста (60 - 70 лет) она чаще свидетельствует об опухоли панкреатодуоденальной зоны. Кроме тогo, вирусный гепатит характеризуется продромальным периодом (общая слабость, тошнота, лихорадка, катаральные явления), что не наблюдается при раке железы.