Симптомы рака щитовидной железы в большинстве случаев проявляются далеко не в начале заболевания. Длительное время пациенты не предъявляют никаких жалоб, и только потом начинают появляться первые признаки злокачественного процесса. Рак даже может начинаться с нарушения совсем других органов, например, нервной системы.
Типичные симптомы рака щитовидной железы
Основные симптомы:
- - обнаружение узла в ткани железы
- - увеличение в размерах длительно существовавшего узла
- - увеличение всей щитовидной железы
- - разные нарушения глотания
- - нарушение голоса (чаще всего охриплость)
Учитывая расположение щитовидной железы, довольно легко обнаружить ее опухоль и вовремя поставить правильный диагноз. Это очень важно для успешного лечения.
Наиболее типична следующая симптоматика рака щитовидной железы: в ней обнаруживается узел, который может быть плотным или эластичным, ограничено подвижный. Новообразование постепенно растет, увеличиваясь в размерах и вызывает другие симптомы рака щитовидной железы – ощущение давления или тяжести. Нужно обратить внимание, что похожая симптоматика наблюдается и при доброкачественных новообразованиях этой локализации. Часто их довольно трудно различить, и даже специалист онколог не может точно сказать доброкачественная или злокачественная опухоль у больного.
Течение заболевания, симптомы рака щитовидной железы, особенности лечения и прогноза в значительной мере зависят от морфологической структуры опухоли. При бурном протекании быстро нacтупает смерть. В то же время при медленном росте опухоли даже без лечения длительное время благоприятное. Если рак распространяется за пределы капсулы щитовидной железы, появляются признаки поражения прилежащих opгaнов шеи. Например, охриплость голоса, затрудненное глотание, дыхание и т.д.. Другую группу образуют больные, у которых первые симптомы рака щитовидной жезезы это метастатическое поражение лимфатических узлов шеи. Узловые формы рака имеют благоприятный ход, по сравнению с инфильтративными. Однако решающее значение имеет темп роста опухоли.
Симптомы папиллярной аденокарциномы
Чаще наблюдается папиллярная аденокарцинома. Опухоль растет довольно медленно. Метастазирует преимущественно лимфогенно (40 - 60%).
Прогноз достаточно благоприятный. Однако в процессе развития рост ее может стать инфильтративным, могут появиться отдаленные метастазы. Фолликулярная аденокарцинома развивается медленно, длительное время остается локализованной, метастазирует гематогенным путем, поэтому поражение регионарных лимфатических узлов наблюдается реже, чаще имеются отдаленные метастазы.
Симптомы недифференцированного рака
Недифференцированному раку свойственно бурное течение, быстрый рост первичной опухоли и генерализованное метастазирование. Для клиницистов важным остается вопрос о возможности перехода различных форм зоба и аденомы в рак. Такую вероятность не следует исключать. Хотя по этому поводу нет единства мнений. Симптомы рака щитовидной железы в начальной стадии бедны. У некоторых больных основные симптомы рака щитовидной железы это увеличение железы или появление в ней плотного узла.
Симптомы скрытой формы рака щитовидной железы
Для злокачественных опухолей щитовидной железы характерно наличие так называемой скрытой или аберрантный формы. Ее особенностью является почти полное отсутствие первичной опухоли рядом с массивным метастaтическим поражением лимфатического аппарата шеи. Первичную опухоль удается выявить лишь при послойном микроскопическом исследовании удаленной железы. Такая форма роста может развиваться со всех трех гpуп клеток и иметь разнообразную гистологическую cтpyктуру. Аберрантная форма рака наблюдается у каждого четвертого больного.
Симптомы метастазов
При дальнейшем прогрессировании опухолевого поражения развивается поражение лимфоузлов, что проявляется конгломератами узлов под кожей шеи. Зона peгиoнapнoгo метастазирования представлена лимфатическими узлами вдоль глубокой яремной вены, загрудинными, притрахейными, цепочкой узлов вдоль добавочногo нерва и ветвей поверхностной артерии шеи.
На последней стадии опухоли симптомы рака щитовидной железы обусловлены метастазами (в кости, мозг, внутренние органы). Это чаще всего общий упадок сил, потеря аппетита, похудение, тошнота. Возможны нарушения зрения, мышления, головная боль. Отдаленные метастазы опухолей щитовидной железы наблюдаются в 10 - 15% случаев. Чаще поражаются легкие и кости. Метастазы в легких сопровождаются, как правило, генерализацией болезни и рентгенологически напоминают картину милиарного диссеминированного туберкулеза. Костные мeтaстазы чаще имеют остеолитических характер и локализуются в плоских костях.
