Дополнительные методы лечения рака печени

Лечение рака печени может осуществляться такими дополнительными методами:

1. Внутритуморальная инъекция 95% этилового спирта эффективна при опухолях размером менее 5 см и может осуществляться как чрескожно под контролем УЗИ, так и на операонном столе (противопоказания: протромбиновый индекс меньше 40 %; Число тромбоцитов меньше 40 ). Полный некроз опухолей отмечается в 70-80% случаев. Чрескожная алкоголизация опухоли может быть методом выбора для тех пациентов с раком печени, которым противопоказана трансплантация печени. Этим методом можно достичь 5-летней выживаемости у 50% больных на фоне цирроза класса А (по Child-Pugh).

2. Криодеструкция с помощью специального криозонда.

3. Лечение рака печени методами миниинвазивной хирургии:

а) радиочастотная гипертермическая деструкция (radiofrequency ablation, RFA). Под контролем УЗИ в опухоль или опухоли печени (чрескожно, лапароскопически или субоперационно) вводится зонд, через который подается ток высокой частоты (460 КНz, 50W) для локальной гипертермической (90-105 ° С) деструкции новообразования;

б) лазерная интерстициальная гипертермия (laser interstitial thermal therapy, LITT). В опухоль печени под контороль УЗИ или КТ вводится фиброволоконный лазерный проводник. Для термодеструкции (55 ° С) используют энергию инфракрасного лазера, а терапевтическую эффективность гипертермии контролируют во время процедуры с помощью ЯМР томографии.

Адъювантное лечение рака печени :

1. Тамоксифен 30-60 мг (примерно 40% пациентов имеют эстроген-положительные рецепторы в клетках гепатокарцином, однако большие опухоли главнім образом эстроген-отрицательные).

2. Рекомбинантный INF-α2 (Intron A, Roferon-A, Laferon) 5 - 10 млн МО/м2 внутримышечно трижды в неделю.