Рак заднего прохода — сравнительно редкая опухоль. На основании этих данных можно ожидать, что общий хирург-консультант увидит один случай рака заднего прохода раз в 3-4 года. Однако есть вероятность, что сообщается не обо всех случаях рака заднего прохода, поскольку некоторые опухоли заднего прохода ошибочно классифицируют как опухоли прямой кишки, а некоторые виды рака заднего прохода — как рак кожи.
По данным онкологической статистики, с средний возраст среди представителей обоих полов составлял 57 лет, хотя опухоли анального канала чаще встречались у женщин, а опухоли перианальной кожи — у мужчин. Однако эти данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку различия между анальным каналом и перианальной кожей плохо определены.
В мире существует широкая географическая вариабельность в заболеваемости раком заднего прохода, но эти показатели также следует интерпретировать с осторожностью по причинам, приведенным выше. Тем не менее сообщается, что низкая заболеваемость (0,2 на 100 000 населения) имеется в Ризале (Филиппины), тогда как наибольшая заболеваемость (3,6 на 100 000 населения) встречается в Женеве (Швейцария). Другие страны с высокой заболеваемостью — Польша (Варшава) и Бразилия (Ресифи). Следует отметить, что в этих странах также высока заболеваемость опухолями шейки матки, наружных половых органов у мужчин и женщин (возможно, из-за широкой распространенности предполагаемой причины — папилломавирусов).
Увеличение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в США в местностях с большой частью гомосексуалистов, как, например, Сан-Франциско, привело к существенному увеличению заболеваемости раком заднего прохода. В недавнем исследовании из Дании сообщалось об увеличении заболеваемости раком заднего прохода вдвое в течение последних десяти лет, особенно у женщин. Ни в одной другой стране к настоящему времени не имеется подобных сообщений об увеличении заболеваемости, но данные регистра рака в Дании известны благодаря их высокой точности и полноте.
Онкологи наблюдали четыре случая рака заднего прохода, возникшего у мужчин-гомосексуалистов с длительным анамнезом анального секса. Врачи идентифицировали факторы риска для развития рака заднего прохода: наличие анального секса в анамнезе у мужчин увеличивает сравнительный риск развития рака заднего прохода в 33 раза в сравнении с контрольной группой больных раком толстой кишки. Наличие в анамнезе остроконечных кондилом также увеличивает сравнительный риск развития рака заднего прохода (в 27 раз у мужчин и 22 раза у женщин). Данные исследования указывают на то, что передающиеся при половом контакте агенты могут быть причиной рака заднего прохода.
Эти данные показывают связь между передающимся при половом контакте агентом и раком женских половых органов. При обследовании больных были обнаружены вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 типа и менее частые типы 18, 31 и 33.
ВПЧ представлены более чем 60 различных типов, способных вызывать разнообразные повреждения эпителия. Обычные бородавки на кистях и стопах у детей и молодых людей вызывают ВПЧ типа 1 и 2. Аногенитальные вирусы передаются исключительно при половом контакте.
Распространенность генитальной папилломавирусной инфекции плохо изучена, в основном из-за социальных и моральных запретов, окружающих инфекции, передающиеся половым путем. Поражения области заднего прохода вызванные ВПЧ, варьируют от кондилом до опухолей. Как только какой-либо участок эпителия заднепроходной области инфицируется, вероятно, следует распространение инфекции по непораженным участкам тканей, но у большинства людей инфекция останется скрытой.
Таким образом, уверенность в том, что рак заднего прохода возникает только у людей, практикующих анальный секс, вероятно, лишена оснований.
