Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это
доброкачественное разрастание ткани предстательной железы.
Распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы составляет 8 % у мужчин 31-40 лет , 40-50 % у мужчин 51 -60 лет и более 80 % у мужчин старше 80 лет. Причина развития опухолей такого рода не известна, но вероятно связана с
гормональными нарушениями, возникающими при старении.
Поскольку просвет уретры сужается и удлиняется, отток мочи прогрессивно затрудняется. Неполное опорожнение мочевого пузыря вызывает застой и предрасполагает к формированию конкрементов и
инфекции со вторичными воспалительными изменениями в мочевом пузыре, предстательной железе и верхних мочевых путях. Длительная обструкция, даже неполная, может вызвать гидронефроз и нарушение функций почек.
Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы включают прогрессирующее учащение мочеиспускания, ночные мочеиспускания. Уменьшение диаметра и силы струи мочи приводят к неуверенности и прерывистости мочеиспускания. Могут развиться ощущение неполноты опорожнения, подтекание мочи в конце мочеиспускания, почти постоянное неудержание полного мочевого пузыря. Некоторые пациенты обращаются с жалобами на острую задержку мочи, заметный дискомфорт и растяжение мочевого пузыря. Задержке могут предшествовать:
- длительные попытки удержать мочу;
- воздействие холода;
- употребление алкоголя.
При ректальном исследовании предстательная железа обычно увеличена, имеет эластическую консистенцию и во многих случаях сглаженную срединную борозду.
Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится с помощью нескольких методик. Первый тест на доброкачественную гиперплазию предстательной железы— измерение концентрации простат-специфического антигена (ПСА). ПСА умеренно увеличен у 30-50 % пациентов с доброкачественная гиперплазией предстательной железы в зависимости от размера предстательной железы Если ПСА >4 нг/мл или пальпаторные данные указывают на рак предстательной железы, рекомендуется биопсия.
Для молодых людей или лиц из группы повышенного риска развития рака предстательной железы ПСА >2,5 нг/мл можно считать патологическим. Однако ПСА не специфичен; таким образом, клиническое решение определяет потребность дальнейшего исследования. ПСА несет прогностическую информацию о темпе роста предстательной железы, вероятности задержки мочи и нуждаемости в хирургическом лечении.
Трансректальное УЗИ простаты часто выполняют для оценки размеров железы и биопсии под контролем УЗИ. Она также может помочь определить объем остаточной мочи, хронический простатит. Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия или ультрасонография после мочеиспускания определяют обьем остаточной мочи, а катетеризация позволяет временно стабилизировать почечную функцию.
Рекомендуем
Информация о раке предстательной железыЭта довольно распространенная опухоль в большинстве стран занимает второе-третье место по частоте среди злокачественных опухолей у мужчин, а в США - первое место.
Как определить рак почки?Рак почки составляет до 3% злокачественных опухолей у взрослых людей и до 25% злокачественных опухолей у детей.
О злокачественных образованиях в легких
Практически во всех развитых странах рак легких является одной из самых важных и одновременно самых сложных проблем в современной онкологии.
