Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия поджелудочной железы.
 

География и статистика заболевания

В последние годы наблюдается увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы во многих странах, особенно в странах Западной Европы и Северной Америки. Распространен рак поджелудочной железы в Израиле - 22 случая на 100 000 населения, Финляндии - 15, Дании – 12.5, Австрии – 10.8, США – 10.5, Великобритании – 12.6. В США ежегодно регистрируют около 28 000 больных раком поджелудочной железы, а 26 000 умирают от этого заболевания. Меньше распространен рак поджелудочной железы в странах Азии и Африки (Япония – 3 случая на 100 000 населения).


Факторы риска рака поджелудочной железы

Средний возраст больных раком поджелудочной железы - 60 лет. Мужчины страдают от этого заболевания чаще женщин. Онкологи выделяют следующие факторы, вызывающие рак поджелудочной железы:

•    курение;
•    чрезмерное употребление жирной пищи;
•    сахарный диабет;
•    злоупотребление спиртными напитками;
•    цирроз печени;
•    генная мутация.

На развитие рака поджелудочной железы влияют факторы, подобные тем, которые вызывают рак толстой кишки: так называемый западный тип диеты (пища с повышенным содержанием белков и жиров), недостаток витаминов в пище (особенно А и С), вредные привычки (частое употребление алкоголя и курение), канцерогены в продуктах питания (нитриты, нитраты и т.д).

Предрак и факторы риска для заболеваемости раком поджелудочной железы не так очевидны, как для других опухолей. Иногда рак поджелудочной железы связан с сахарным диабетом, однако надо иметь в виду, что у 10% больных раком поджелудочной железы сахарный диабет является вторичным следствием опухолевого процесса.

В отдельных случаях явно определяется генетический фактор: более чем в 80% опухолей поджелудочной железы, удаленных при операции, обнаруживают мутации определенного гена. Отмечают рак поджелудочной железы в семьях у больных с семейным раком молочной железы, колоректальным раком, семейным полипозом Пейтца-Егерса.


Локализация и размеры образований
 
Наиболее частое место развитие рака - головка поджелудочной железы - 65%, тело железы - около 10%, хвост - 5%, тотальное поражение - 20% случаев.

Рак поджелудочной железы имеет вид узла разных размеров (от 2 до 10 см). Опухоли головки поджелудочной железы редко достигают больших размеров, так как быстро сдавливают общий желчный и панкреатический протоки, вызывая тяжелые последствия. Опухоли тела и хвоста поджелудочной железы выявляются позже, поэтому могут достигать больших размеров.

Рак поджелудочной железы быстро дает метастазы. Опухоль метастазирует прежде всего в лимфатические узлы участка головки поджелудочной железы, а затем в ворота печени, печень. Возможно раннее распространение по брюшине с появлением асцита (накопления жидкости в брюшной полости). Гематогенные (через кровеносные сосуды) метастазы обнаруживают в легких, костях, почках, мозге. Возможно также появление отдаленных метастазов типа Вирхова, Шницлера, Крукенберга.


Симптомы рака поджелудочной железы

•    боли в верхней части живота, отдающая боль в ребра и позвоночник;
•    желтуха;
•    потеря веса;
•    рвота;
•    кровотечения.


Диагностика

Основные методы диагностики:
•    УЗИ;
•    КТ;
•    биопсия или пункция;
•    тестовый анализ крови на лакмусовой бумаге (изобретение 2012 года).  

Как правило, рак поджелудочной железы диагностируется на поздних стадиях. Самый действенный метод выявления болезни – ультразвуковое исследование (УЗИ).


Методы лечения рака поджелудочной железы

Основными методами лечения данного заболевания являются:
 
•    хирургическое удаление опухоли;
•    химиотерапия;
•    лучевая терапия.